椰奶小方Flora

备注:
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Flora的孕产经验贴-临产篇

Flora的孕产经验贴第三篇,又又又3000字,本篇主要分享顺产/剖腹产的选择和各自的优缺点、我做过的顺产/剖腹产功课、37周之后适合做的帮助顺产的运动,以及比较推荐的孕产知识博主。

第一篇-孕前准备篇戳这里https://www.lukou.com/userfeed/39549511
第二篇-孕期篇戳这里https://www.lukou.com/userfeed/39597739

还。。没。。写。。完。。还打算再写个产后篇,分享一下产后经历,打算写产后一周经历和坐月子、产后恢复等内容。

[樱花]一、生产方式选择

最近和闺蜜聊天,发现很多未生育的女孩子(包括我怀孕之前)对剖腹产的认知都是简单的“切一刀-取出来-缝回去、全程无痛生娃”,因此生产方式也都倾向于剖腹产,但做了功课之后才知道剖腹产并不是切一刀这么简单。剖腹产要切开腹部皮肤、脂肪、筋膜、肌肉、子宫等7层组织,虽然不用经历开指痛,但术后疼痛也并不好受,产后恢复期长,并且可能会有疤痕增生、肚子分层、子宫憩室(会导致姨妈淋漓不净)等后遗症,对身体的损伤也远大于顺产。

[心]顺产的优点:
总体来说身体损伤小于剖腹产;
产后恢复期短;
肚子不留疤痕。

[心碎]顺产的缺点:
要经历开指痛(但开两三指之后可以打无痛);
不确定性较大,可能生不出来顺转剖;
对盆底肌的损伤相对于剖腹产来说更大;
生产过程容易产生痔疮。

[心]剖腹产的优点:
不确定性较小;
生产过程中痛感低;
对盆底肌的损伤相对小(但无论顺还是剖,盆底肌损伤在怀孕过程中已经发生了)。

[心碎]剖腹产的缺点:
要切开皮肤、脂肪、筋膜、肌肉、子宫等7层组织,身体损伤较大;
刀口上下分层,刀口周围皮肤长期麻木发硬;
产后恢复和疤痕护理长达半年以上;
容易产生脂肪液化、疤痕增生、子宫憩室(子宫疤痕导致姨妈淋漓不净)等后遗症。


从生产体验感上来说,顺利的顺产(无撕裂/轻微撕裂/侧切)>剖腹产>不顺利的顺产(严重撕裂/产钳/顺转剖)。

至于顺产的顺利程度,一方面和个人身体条件(子宫情况、骨盆开口大小、体能等)相关,另一方面和胎儿大小相关。如果宝宝体重5-6斤,双顶径和头围不大,建议选择顺产,生得快,恢复也快。如果宝宝7-8斤的话可能顺产损伤大一点,8斤以上属于巨大儿,一般会建议剖。
控制体重经验详见Flora的孕产经验贴-孕期篇https://www.lukou.com/userfeed/39597739。哦对了,备孕篇忘写了,建议找头小的对象,基因决定一切,孩子头大费妈。

不过就算胎儿大小合适、个人条件合适,也不是想顺产就能顺产,胎位不正、脐带绕颈、胎儿不入盆、宫内缺氧等因素都会导致无法顺产。

我生娃的这个月,身边一共有6个同事朋友生娃,情况供参考。

1. 38周脐带绕颈三圈,剖腹产,宝宝5斤4两。
2. 41周超预产期催产,双顶径98头围345,顺产侧切,产房生了40分钟,宝宝6斤。
3. (我)39周羊水偏少催产,双顶径91头围329,顺产轻微撕裂,产房生了10分钟,宝宝5斤6两。
4. 36周早产,产检宫内缺氧,紧急剖腹产。
5. 41周超预产期催产,子宫畸形导致催产两天只开两指,顺转剖,宝宝6斤9两。
6. 37周见红自然发动,双顶径99头围333,顺产侧切+产钳,产房生了3小时,宝宝6斤5两。


[樱花]二、剖腹产功课分享

众所周知,我崽在我肚子里一p股坐到37周,是一个只能剖腹产的臀位宝宝,37周之后做了非常丝滑的臀位外倒转,变成了可以顺产的头位宝宝,所以37周之前我做的功课都是剖腹产功课,37周之后紧急补习了顺产功课,最后在39周非常顺利地顺产。

剖腹产功课主要是减轻疼痛和疤痕护理。我是顺产的哈,以下是我收集的功课,没有实践过。

(一)减轻疼痛:
1.名字发不出来只能截图了,号称剖腹产神yao,减轻剖腹产后下地和压肚子痛感。但有副作用,用之前最好咨询doctor,不要擅自使用。
2.剖腹产后起身不要直接起,先侧躺,然后用手臂支撑上半身起床,减少腹部发力。
3.下地之前先绑好收腹带,减轻下地之后因内脏移动导致的伤口疼痛。

(二)疤痕护理:
现在剖腹产缝合基本上都是用的美容线和减张缝合法,缝合精细,缝完不用拆线,结痂之后就是一条细细的疤。掉痂之后用yi用硅酮凝胶/喷雾等帮助淡化疤痕。
但是剖腹产术后3-6个月才是疤痕增生高发期,皮肤张力会使原本细细的疤痕逐渐加宽甚至凸出,所以要用减张器帮助减小皮肤张力,疤痕要一年左右才会稳定。

[樱花]三、顺产功课分享

顺产功课主要是足月之后做的帮助顺产的运动、产程中的呼吸方式和用力技巧。都是我实践过的,对我顺利顺产应该有所帮助。

(一)帮助顺产的运动

1.颠瑜伽球。
瑜伽球在孕期是非常实用的道具,孕中晚期可以坐球拉伸,增强骨盆灵活性、放松腰背肌肉,37周足月之后可以大幅度上下颠球,促进宫颈软化,加快开指进程。


我37周开始每天颠瑜伽球,闲着没事就颠,每次颠半小时左右,39周从开始规律宫缩到开两指打无痛只用了3小时。

2.开髋
产房里会要求大腿在生产全程中尽可能分到最开,所以足月之后可以做一做瑜伽束角式,拉一拉韧带,增强髋关节灵活性,帮助打开骨盆,助力顺产。

3.会阴按摩
据说可以预防侧切撕裂。足月之后开始按摩,一周2-3次,每次10分钟。效果不知道有没有,反正按摩挺痛的,应该能起点作用吧。
实际生的时候有无痛也感觉不到痛,我生得挺快的10分钟就生完了,但最后力没收住,还是撕裂了大概1cm,缝了两针。

具体操作细节可以参考这两个视频。
(二)产程中的呼吸方法和用力技巧

生产过程分为三大产程。第一产程是从规律宫缩到十指开全,其中一到五指比较慢,五到十指很快。第二产程是胎儿娩出,第三产程是胎盘娩出。
我第一产程规律宫缩到开两指打无痛用了3小时,打完无痛之后又过了3小时才开到四指,四指之后只过2小时就十指开全了,整个第一产程8小时,第二产程10分钟,第三产程可能就1分钟吧。

1.顺产呼吸方法

著名的拉玛泽呼吸法,一定程度上可以缓解宫缩痛。深呼吸的时候把气吸到肚子里而不是吸到胸廓,把肚子鼓高,能缓解一点宫缩痛。
但怎么说呢,各种呼吸法前半程还管一点用,后半程宫缩痛得厉害了啥呼吸法都没用,还是得靠意志力硬熬。坚持到打上无痛就好了,打上无痛之后能感觉到宫缩但是不会有非常强烈的痛感。

2.顺产用力技巧

顺产分为三大产程,第二产程是主要的用力阶段,第二产程还分为胎头未见、胎头可见、胎头娩出三个阶段。
用力方法参考便秘的用力方法,便秘用力注意力集中在菊花,生产用力注意力集中在产道。

用力技巧:
1)胎头未见,在有宫缩时憋气,默数10秒,用长力、用大力,借助宫缩的力量把宝宝往外推。一个宫缩可以用两三次力,两次用力之间快速换气。这里也体现孕期游泳的好处,游泳的呼吸方法和生产呼吸方法很接近,长憋气,短换气。

2)胎头可见,在有宫缩时哈气,没有宫缩时用长力,减少对会阴组织的压力。这个阶段助产士也会帮助进行会阴按摩。

3)胎头娩出,在有宫缩时哈气,没有宫缩时用短而小的力。这个阶段会阴组织承受的压力非常大,小小的力让胎头慢慢娩出,减少撕裂。我就是这个阶段没收住撕裂的。
这个阶段如果助产士评估撕裂可能会比较严重的话,就会提前进行侧切,侧切是为了保护你免于更严重的撕裂,不必过于恐惧。

具体细节可以看这个视频。


[樱花]四、孕产类博主推荐

就我个人而言,对生产的恐惧源于未知,了解越多越不害怕。推荐几个孕期关注过的孕产知识类博主。

段涛,上海一妇婴院长,孕产届权威,孕期反焦虑达人。

助产士耿美,产房扫盲博主,视频很实用,讲得也清楚易懂。

小红书上还有很多素人分享的生产记录,多看一些别人的顺产经历,知道自己要经历哪些流程、可能会面临哪些问题,可以减少顺产焦虑。

写到这里又3000字了,本来想一篇写完临产和产后来着,产后经历还是后面单独再写一篇吧。

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