我算速度的吧，12点多刚送走哺乳顾问，吃完午饭跑来打字。
昨天晚上9点多，我冲了个温水澡，和朋友聊着微信，居然被小朋友吃通了！心里啊，噼里啪啦放礼花。
小白点体质的我总结了一下：
1、忌口。每个人身体对饮食的敏感度不同，有的就是吃油腻了立即反应在奶水上。且饮食大体不会改变奶水的成分和脂肪含量，但却会改变脂肪存在的形式。
2、多饮水和服用卵磷脂。都有助于减少奶的浓稠度。我买了1200mg每粒的GNC牌，厂家推荐一天1-2粒，我随餐六粒。得知一天最多吃8粒之后，又加了一顿。
3、放松心情。大家都说小朋友吮吸最有用，我承认。但每次我一直盯着她、不断调状态、势热切期盼的时候，总是没有用。什么时候彻底想开了，真的把这件事放下了（不是放弃），不经意她就吃通了。
4、变换哺乳姿势。我家这个因为被迫吮吸不通的一侧，已经有了较强的抵抗情绪，改成橄榄式哺乳之后，她才在安抚下重新接受那一侧。
5、正确通乳，强调不疼并不是单纯指感受，而是确保无损伤。如果受损水肿堵了，像我，坚持哺乳后冷敷，找专业机构疏通，一周恢复得就不错。
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答题的顾问来自“新喂母乳哺育支持中心”，大众点评上搜“新喂”即可，能看到许多评价。
服务人员除了是国际认证的泌乳顾问，还有心理咨询师、高级育婴师等资质，也有专业医科背景的从业者。其中有多位之前在全球500强企业就职的职场妈妈。（可以微信搜：newwaycare，里面有一些基本的科普文章和课程介绍。）
整个服务流程都强调客观、专业，有持续跟踪，且对方一直奔走各地做科普活动。
在检查了我的胸部情况，反复纠正了哺乳姿势，解答了我层出的疑问之后，又解答了大家之前留言的问题。
首先，强调一下此次我最大的收获——意识到了哺乳姿势的重要性。原本觉得只要能吃饱，什么姿势都OK，甚至小孩子自己趴在身上埋头吃，而我两只手空出来刷手机、吃东西。
其实，姿势的正确确保了孩子吃奶的安全，也能保护大人的乳房不因错误含乳而受到伤害，有利于稳定出奶的速度。小朋友吃得好吃得快吃得顺畅，也会有效减少疼痛、小白点、小白泡等堵奶的可能。
然而我上午试了好几次，还没有掌握熟练哈……
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进入正题。
1、@琪待 : 孕前有小叶增生，孕后胸内有肿块，孕期做什么可以消减肿块？肿块不清除会影响母乳喂养吗？
答： 很多人不了解正确的自检手法，觉得里面有硬块就是肿块，其实是正常的、两边对称的乳房组织。
而孕期前三个月的乳房胀痛，也很可能是为产后哺乳做准备的一种增生状态。 大部分情况下不用管，如果确实介意，洗澡时可以做轻柔的打圈按摩动作。
孕晚期则不建议过多刺激乳房，避免诱发早产。
如果增生特别严重，建议就医。
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2、@hcy0207 : 母亲是乙肝携带者，是否一定不能母乳呢？
答：可以母乳，孩子在出生后第一时间注射免疫球蛋白。
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3、@不见了的羊 : 宝宝每次吃完奶，RT火辣辣疼，RY附近的皮变得很薄很薄，时不时两者连接处断裂，拿奶水干燥没啥用。
答：这可能是雷诺氏现象，主要是因为含乳不良造成乳头伤口引发疼痛，伤口养好疼痛会得到明显缓解。注意正确的含乳姿势是需要维持整个哺乳时间的，期间出现偏差可以重新含乳来调整。
因此：1）调整含乳姿势，这是根本原因。2）哺乳完立即为乳房保温，不要暴露在寒冷干燥的空气中。3）如果乳房健康无硬肿，可以做干热敷，缓解疼痛。4）可以服用维生素B6，但有减少奶量的风险。
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4、@蜜丝鹿 : 宝宝三个多月，全母乳，可是每次吃一边就不吃了，时间还超级短，一般5分钟，很少吃十分钟以上。都感觉吃的太少。
答：观察宝宝体重增长和大小便情况即可，如果都正常，可以不用管。
另外，三个月可能会遭遇厌奶期，顺其自然的同时，减少周围对哺乳环境的干扰。
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5、@nila : 母乳吸出来后的保存期限是多久呢？同事产假归来每天都会泵两袋奶冰起来，据说是留着以后没奶或奶少的时候给宝宝喝，到时还有营养吗？
答：冷藏4天，冷冻6个月。冷藏等于鲜奶，基本没有影响；而冷冻会损失一些活性物质，脂肪酶的挥发导致腥味更大，有的宝宝比较敏感的话会拒绝吃冻奶。
此外，宝宝饮食应以符合自身月龄的奶为主，因为母乳会根据月龄自行调整成分。冻奶可为辅，一天穿插一次或两次。
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6、@萌娃点点妈 : 如果断奶的话，还需要做回奶么？（补充：需要再请人排残奶吗？）
答：如果乳房有淤积是需要做护理的，如果没有，慢慢自然吸收即可。不放心可以找专业机构做一下检查、评估。
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7、@麦麦天 : 乳腺炎的时候到底是冰敷还是热敷啊？
答：乳房排空后冷敷，而热敷必须掌握好状态和时机——比如敷完需立即喂奶。
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8、@大袜子 : 我一个表妹，生完孩子15天就没有奶水， 之前一直好好的，就是一个怀孕的亲戚去了她家，按老人们迷信的说法，是这个孕妇将她的奶水带走了。当然，我个人是不相信这个的，但是我也没有办法解释这是怎么一回事？
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答：这种说法不科学，没有任何理论依据。应是其它身体原因导致奶水不足，或者当事人感受到强烈的心理暗示，导致身体反应。
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9、@沙瓤西瓜 : 打算给孩子断奶了，二十个月了。分离式断奶是不是会对孩子产生心理伤害啊？
答：不建议分离式，感觉断奶已经是一种割舍，分离动作会加重孩子的焦虑。20个月已经可以尝试交流，尽量沟通。但是不要出现反复，决定要断奶就需要坚持到底。
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10、@苏菲菲 : 我哺乳期间三次乳腺炎，第一次只有硬块后两次发烧化脓疼到要死，都是在小城的妇幼医院乳腺科解决的，去了一摸一按就知道怎么回事了，感觉还是医院靠谱划算？
答：一般城市规模较小或者此类行业混乱的情况下，还是到医院更为稳妥。身体出现严重不适也应当及时就医。
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11、@十五三 : 宝宝四个月，纯母乳喂养，三个小时喂一次正常吗？只吃一边就吃饱了，有时候吃一个奶阵之后就不吃然后玩起来了，这种情况要不要继续让他吃？四个月了是继续按需喂养还是定时？
答：三个小时吃一次是正常的。
四个月孩子应该进入厌奶期所以吃奶不稳定，建议白天增加孩子的运动量，从而增加饭量和进食专注度。
按需喂养和参考时间两者并不矛盾，请综合判断。
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12、@丁字口 : 宝宝差十天三个月，女，饭量小，两边吃饱还是挺饱满，需要排空吗？乳头上经常刺刺的痛正常吗？正常的奶块和堵奶的硬块摸起来怎么不同？奶多易堵需要定期的疏通乳腺吗？
答：如果奶特别多不需要频繁排空，越排空奶量会越多。不舒服的时候适当挤奶即可。
刺痛肯定不正常，一般都是和含乳姿势有关系，到厌奶期时孩子吃奶容易受到外界干扰拉扯乳头，更容易让乳头受伤。
正常的奶块在孩子吃完就会消失，如果吃完没有变化就是堵奶了。
乳房没有不适不建议频繁疏通乳腺。
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13、@五月的晴天yyt : 纯母乳宝宝三个月，目前晚上吃饱可以睡整觉，7个小时，然后哼唧两声继续睡到十点。这期间一口奶都不吃，请问宝宝这么长时间不吃行不行，要不要叫醒喂奶？喂了不吃怎么办？
答：孩子的个体差异比较大，还是以体重增长和排泄情况为评估标准，都正常就不必过于担心。
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14、@玐玖拾 : 上次电视台看到说通乳没有什么科学依据的，而且这种证交了钱培训几天就能到手？
答：以我们为例吧，IBCLC课程分为：基础医学、核心泌乳、500小时的案例实践积累，然后才可以参加考试。且更偏重于提供咨询服务，而非单纯操作通乳。作为国际泌乳顾问的权威认证，和国内传统意义上的通乳师是不同的概念和工作方式。
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15、@春暖花开好忘忧 : 闺密乳腺炎，痛苦的哺乳到5个月了，天天吃药，奶稠，闺女没及时吃，堵了。 找人疏通，通乳师不佳，给她弄破发炎了。 又找了俩通乳师，都是此类， 反复伤害的结果就是不能断奶，又没法根治。最后，找了一个别人推荐的通乳师，抱着死马当活马医的心态，花了高价， 居然给成功疏通了，脓都给挤出来了。 不过最后一位通乳师这里，一共跑了好几趟，花了近千块。通乳师好找，但靠谱的难找，万一找到了还贵。
答：患乳腺炎第一时间应该就医。而且乳腺炎有不同的类型，应该有针对性地治疗。
对于寻找靠谱的通乳师来说，建议找有一定规模的机构而非个人，同时可以检查资质。
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16、@翘翘妈是个胖子 : 宝宝两个半月了，纯母乳喂养，可是每次吃奶要吃30-40分钟，而且吃完奶尿三次就又饿了，宝宝体重增长正常，是不是我奶水太稀了？
答：孩子的个体差异比较大，还是以体重增长和排泄情况为评估标准。如果都正常，不必过于担心。
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17、@红烧鸭子星星 : 我家男宝，现在四个多月，混合喂养两周，之前都是纯母乳。在头两个月里，喂奶真是受尽了罪，特别是乳房涨硬了再喂他，吸空后会有阵阵的刺痛感，比阵痛还痛，想我生个娃都没哭，喂奶顿顿哭。查了查网上叫雷诺式现象，是乳腺导管痉挛引起的，要么吃维B6，维B6会回奶而且作用也不是立竿见影。所以，如何避免这个雷诺式现象？二胎时可不想再受这种痛苦了。
答：1）最主要还是得调整含乳姿势，避免不必要的乳头损伤、感染。2）哺乳完立即为乳房保温，不要暴露在寒冷干燥的空气中。3）如果乳房健康无硬肿，可以做干热敷，缓解疼痛。4）可以服用维生素B6，但有减少奶量的风险。
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18、@爱吃地瓜的猫九 : 我的问题就是断奶还在喝奶粉，我女很排斥奶瓶怎么办？
答：如果大孩子断奶了的话，可以更换其他容器，不拘泥于奶瓶。
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19、@水中花儿 : 一胎得过乳腺炎，后来通了喂到一岁，二胎孕期治疗过小叶增生，这样二胎还会堵奶吗？还有半个月生产，有没有什么预防措施可以做？
答：顺其自然，但是要确保使用正确的哺乳姿势、按需哺乳，可以维护乳房的健康状态。万一再次出现问题，科学处理。就像感冒，是可以积极预防的，但很难确保完全不感冒。
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20、@漫漫漫 : 宝宝马上六个月，纯母乳。从出生到现在每次吃奶时间不超过十分钟，从来不主动找奶吃，白天几乎不睡觉精神饱满，可就是比和她一样大的孩子小，每次体检体重和身高都是偏小。每次吃个三五分钟就自己扭头不要了，下一顿奶要隔两三个小时才肯吃，是不是一直没吃饱？
答：孩子个体差别很大，如果在健康状况下拒绝吃奶，就是吃饱了，建议顺其自然。检测的话不要单纯比较他人，主要看孩子自己的生长曲线是否正常。
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完事儿了。祝大家顺畅哺乳，而我日后不堵不闷，可以回到继续发吃吃喝喝玩玩乐乐的状态！！
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