川上袜子

备注:
https://www.lukou.com/user/20061
野生中医爱好者,会点儿童舌诊及调理。转移小红书了,喜欢可以关注川上袜子(育儿版)

中医——孩子普通感冒家庭辨证寒热护理思路

小儿普通感冒有因食、因寒、因暑、因热,临床看,因伤食(积食)引起的感冒和受寒引起的居多。没有体质问题的孩子感冒正确处理的话,两三天会好、甚至一两天就会明显改善。如果两三天内没有改善的,还是选择尽早就医。


小孩身体较成人更为通透,经络淤堵很少,大部分也没有情志病,所以很多情况下,小孩的问题运用食疗和外治疗法是适合的。
 

下面来说几个小孩常见问题的外治方法:

1、顺时针揉肚子解决便秘问题(积食),逆时针揉肚子解决腹泻问题(健脾);

2、捏脊,增加身体运化力;

3、身体或四肢局部发凉,可以从躯干捋到末端手指和脚指,或者用搓热的双手温敷局部。 


孩子要健康成长少生病,其实很简单: 喂养得当,平时饮食要吃易消化的食物,多吃天然健康的食物、温热的食物;多接触大自然,晒太阳,多运动,早睡早起,弱化压力。





小孩子身体出现偏差,解决问题最关键的思路就是辨清寒热。


看看舌苔,可以看到一些情况。
舌苔白为寒,黄为热。


如果舌苔很厚,则黄的程度代表热的程度。
舌苔厚为身体里有垃圾,腻为湿伴随着垃圾,舌苔水润润的代表湿,没有舌苔和剥苔的可以观察舌体,舌体的颜色比嘴唇更红一些代表有局部的热,如果血色很淡、很白,则代表有寒。




寒热分别对应了完全不同的症状和表现:
 
热证典型现象:

1、身体怕热,睡觉爱掀被子,或脱了衣服,不觉得冷

2、喜欢喝凉水,喝了不觉得胃胀或凉,总是要水喝,喝了也不觉得胃胀或不舒服;

3、胃口很好,无消化不良的反应;

4、感觉鼻子里呼吸热;

5、摸起来肚子比平时热,严重时肚子烫,肚子有清晰的跳动;

6、脸色唇色,耳朵颜色,舌体颜色,如果偏红,特别舌体鲜红都是热证无疑;

7、大便臭,或屁多而且臭。
 
8.出汗与口干:热性体质通常导致出汗和口干,因为体内热量使汗液蒸发,导致身体水分流失。
 
9.大便干燥:热证体质常伴随大便干燥。

10.痰的特征:倾向于产生黄色、黏稠、浓密的痰。
 
11.舌苔和脉搏:热证体质的典型特征包括舌头偏红,舌苔偏黄,脉搏快速(每分钟超过94次)。
 
12.鼻涕特征:鼻涕黏稠且呈黄色。
 
13.喉咙痛:喉咙痛并非总是热证表现。需要观察喉咙是否红肿,以确定是否为热证。有时喉咙痛可能由寒证引起,此时喉咙不会出现明显红肿。

14. 精神不倦,张目不眠,声音响亮,口臭气粗

15. 全无唾液,芒刺满口,烦躁谵语,潮热盗汗,干咳无痰,饮水不休






寒证典型现象:
1、不想喝水,喝也只想喝热水,或感觉想喝水,却喝不多,不能喝冷水;

2、感觉怕冷,同时衣服穿得多,被子盖得厚;

3、感觉怕冷,同时身体僵紧,行动不利,或骨节韧带咔啪作响;

4、四肢冰冷,或胃腹有冷感;

5.恶寒(怕冷):极度怕冷,即使穿着很多衣物或盖着厚被子也感到寒冷。

6.身体疼痛:常见症状。

7.大便特性:倾向于稀便。

8.舌苔与舌质:舌质淡,舌苔白。

9.痰和鼻涕:呈清稀状,痰量多。
 
10. 面色唇口青白,无神,目瞑倦卧,声低息短,少气懒言

11. 指甲青白,小腹寒痛

12. 口吐清水,饮食无味




 
基本处方选择:
根据寒热证型选择相应的中成药
症状特定治疗:
咳嗽带白痰:使用二陈丸,适合痰多、色白、寒性痰。

鼻塞伴清涕:使用川芎茶调丸,特别适用于鼻塞和流清鼻涕的症状。

黄鼻涕伴鼻塞:用川芎茶调丸配合板蓝根,适用于偏热证型。
湿热症状:
舌苔黄厚表明湿热,可用藿香正气液加板蓝根。

胃口不佳、胃胀便秘:小孩子常见症状,用保和丸。





从舌像来看,地图舌,无苔都是津液虚造成的。


需要注意的是舌诊着重看舌体颜色,舌苔白不代表寒,不是确证。

鼻涕的白和黄也都不能直接代表寒热,也就是一直强调的单一证不可断,结合上面说的寒热现象多证合参。
 

除了舌象,大小便也可以提供很多身体的信息。


小便过多,说明津液损耗大,和出汗一样都是表系统的津液流失;

小便黄、少,则是有热的津液虚。

津液虚就要多加关注津液的补充。


 

补充津液通常用粳米汤、银耳汤、山药水、薄荷水等等,这些都是热证可以用的,热证严重的时候可以用开水泡西瓜,补津液不伤脾胃;


寒证自然是红糖生姜水、葱头生姜豆豉水之类;银耳汤,山药水,蛋花水,蜂蜜水在寒热偏差不大的情况下,也都能选用。 

此外,小孩问题最关键的是要保证大便通畅。一般人体能量偏差不大,津液虚补上之后,大便还是不通,就需要大黄之类的下行药来辅助。


再来说说小孩腹泻问题,帮助人体收敛就可以恢复,食疗法是不错的选择:

炒焦米煮水、煮苹果水,蒸胡萝卜吃都可以。
饮食上一定要清淡,不要吃过多,以免占用能量,

这时应该做的是:让身体专注排病,再配合逆时针揉肚子。

如果是热性明显的腹泻,症状有大便急迫、臭,可以顺时针揉肚子帮助排空体内垃圾。 

另外,导引术也是很好用的,受寒和运化力不够的孩子,当腹部用手覆盖时能感受到不温,甚至有寒气,这时,家里能量足手热的父母,可以长时间用手掌覆盖孩子的肚子,借能量给孩子排病。

同理,如果孩子受寒咳嗽,可以用手掌覆盖两个肩胛骨之间的位置,借能量给予化解。

—————————————

先说吃:
忽然不愿意吃饭的一般是主要是积或者寒的证据,因为超过消化的负荷了,或者消化能力不足了,运行不动了。
忽然吃很多的可以暂时理解为胃中有邪热,是局部的热证。
一直以来都不愿意吃饭的,可以理解为虚寒的证据。
一直以来都要吃很多但不消化的,也可以理解为虚寒的证据。
喜欢吃温热的东西可以暂时作为寒的证据。
喜欢吃凉的东西可以暂时作为热的证据。
喜欢吃苦的东西比如苦瓜绿叶菜可以暂时作为热的证据。喜欢吃甜的辣的东西可以暂时作为寒的证据。



再说喝:
口渴想喝水,而且要喝凉水才过瘾的,可以暂时作为热的证据。
口渴想喝水,但要喝热水的,可以暂时作为寒的证据。
口渴但不想喝水,比如喝了想吐,很有可能是津液亏损但又无法运化或者代谢水,可以暂时作为寒的证据。


再说拉:
拉的比较臭,不管是硬还是软,还是稀,可以暂时作为热的证据。
拉的不太臭,不管是硬还是软,还是稀,可以暂时作为虚寒的证据。
拉的比较腥,不管是硬还是软,还是稀,可以暂时作为虚寒的证据。
拉的比较酸臭,不管是硬还是软,还是稀,可以暂时作为热的证据。
但一直拉的都很臭,或者都很酸臭,那是由于脾胃功能不良,可以作为虚寒的证据。
一直拉的量大,次数多,是吸收不良的表现,可以作为虚寒的证据。
一直以来都拉的量少,次数少,是津液不足的表现,可以作为虚寒的证据。
大便是绿色,不管臭不臭都可以作为寒的证据。
大便是黑色的而且非常臭,可以暂时作为有局部热的证据。


再说撒:
撒的比较清,尿量很多,可以暂时作为寒的证据。
撒的比较黄,尿量比较少,而且一天当中所有的小便都如此,可以暂时作为热的证据。
生病时伴随尿床(4-5岁以后)可以作为虚寒的证据。
如果一直容易尿床要考虑是寒的证据,如果一直尿黄要考虑是局部热的证据。
如果还有尿痛尿急要考虑是寒的证据。
当然这些是在生病的时候作为旁证的,单纯的偶尔的尿的多,或者偶尔一次尿黄一些也是正常的。


冷热和分泌物,气味:
怕冷就不用说了,是寒证。
怕热是不是就是热证呢?可能是有局部的热证。
出汗多,而且是粘的,汗臭,是热证,出汗多,但如果是清稀的,没有味道的很可能是寒证。
一直出汗很多,坐在那里不动也出汗,睡下一小时后也出汗,开着空调也出汗,那不管是清的还是粘的,都可以暂时作为虚寒的证据。
鼻涕如果是清的可以作为虚寒的证据。
鼻涕如果一整天都是黄的,可以作为局部的热证。
鼻涕又清又黄,可以考虑有热有寒。
痰如果是清的可以作为虚寒的证据,痰如果一整天都是黄的,可以作为局部热证的证据。
一直流口水是虚寒的证据。




红热, 肿胀,炎症:
不发烧的情况下小孩手脚肚子都很烫的,可能是由于积食引起,可以暂时作为局部的热证。
头晕很多是由于水饮上逆引发,可以作为寒证。
舌头嘴巴热,屁股红,嗓子红肿,疱疹,手足口,耳朵流脓,中耳炎,口疮等等,都可以作为局部的热证。
身体的疼痛,伴随红肿充血的部分,可以暂时作为局部热证的证据。
身体的疼痛,没有伴随红肿充血的部分,可以暂时作为寒症的证据。
腹痛,没有伴随胀气的,还有腹中有水声的,喜欢按压,喜欢暖和的地方,可以作为寒症的证据。
腹痛,不喜欢按压,腹部发热,不喜欢热敷,伴随腹胀,可以暂时作为热证的证据。
皮肤过敏,荨麻疹,溃疡,脱皮等皮肤问题和湿有关。
但有的是寒湿,有的是湿热,根据发病急缓做判断,发病急多是有局部热证,发病慢多是寒。



睡:
翻来覆去睡不着,可能是胃不和卧不安,可以暂时作为积食的局部热证。
撅着屁股睡觉,也不喜欢被按肚子,可以暂时作为积食的局部热证。
总是趴着睡觉,大多是因为虚寒引发的,可以暂时作为虚寒的证据。
长期撅着屁股睡觉,是长期的消化不良,可以作为虚寒的证据。
睡觉要做噩梦梦见很恐怖的场景,是虚寒的证据。
睡觉梦见自己很热,要踢被子,是暂时作为局部的热证。睡觉梦见烦躁的事情,很愤怒要打人,暂时作为局部的热证。
睡觉流口水,多是虚寒。
睡觉总是夜醒,有夜尿,是寒的几率大。
睡觉打呼噜,多有寒湿,是寒的几率大。
睡觉磨牙,多有积滞,是局部热证的几率大。


情绪:
比较容易发怒,说话声音很大,喜欢攻击,行动比较快,可以作为局部的热证。
比较胆小羞怯,比较容易怕生,比较不爱说话,说话声音很小,行动比较迟缓,或者不爱动,比较自卑,沮丧,没有安全感,可以作为虚寒的证据。
容易心烦,看很多事情不舒服,闷闷不乐,是寒的几率大。
爱哭又爱笑,情绪的承受能力不足,一般可以作为虚寒的证据。




如果把所有的证据挪列出来,最后可以统计寒的证据比较明显还是热的证据比较明显,哪个方向明显,解决方法就在那个方向。局部的热证是不是整体的热?不一定,要看其他部分的寒热情况。如果热的部分多于寒的部分。那可以基本看做的热。如果寒的部分多于热的部分,那可以基本看做是寒。如果分不清寒热多少呢?那可以基本看做是寒热夹杂。

—————————

与积食有关的感冒

如果感冒前有肠胃症状如口臭、大便多日不行、大便不通或臭或拉肚子,或见舌苔黄,通常这次感冒和积食有关。

积食的意思是就是吃下去的东西不能消化代谢,垃圾堆积在胃肠道产生了致病菌,引发了胃肠道以及头面部的症状。有的孩子是感冒之后消化能力下降,产生积食,有的是先积食,比如大便很臭或便秘后忽然开始感冒。

与积食相关的感冒,要问自己几个问题是:
1.积食为主还是受寒为主?也就是胃肠道的问题更多更严重?还是头面部的感冒症状更严重?
2.积食是否引发了内热?内热有多少?
3.是否口渴厉害,要喝凉水?
4.是否汗多,睡觉哭闹厉害?
5.是否唇红舌红?
6.是否肚子手心烫?
7.舌苔很厚?甚至发黄?
8.是否尿黄?
9.根据上面的问题,判断内热的程度和寒的程度,哪个为主哪个为辅?

如果是积食内热为主的,比如不发烧的时候手心肚子都滚烫,那肯定是要主要处理积食,建议的中成药是保和丸或保和颗粒,积食通了,感冒也会好。

保和丸用量参考:1-2岁用成人量的三分之一,2-3岁用到成人量的二分之一,3-4岁用三分之二,4岁以上可以用成人量。

不发烧咳嗽有草莓点或者舌苔发黄:小儿消积止咳口服液

当然根据病情严重程度可以加减。如果是感冒症状为主的,鼻涕流的很多,或者很怕冷的,那么就要考虑用葱白淡豆豉汤,可以多放一点淡豆豉

—————————————

与受寒有关的感冒

如果没有大便问题,没有口臭,没有手心肚子烫的情况,单纯的流鼻涕,打喷嚏怕冷,不出汗,也就是说都是头面部的症状,第一要考虑的就是受寒。

受寒感冒的舌苔是整体白白的薄薄的一层,像雾一样盖在整个舌头上的。

确认受寒感冒的时候,还要看一下这个寒的程度是停留在体表的还体内也有寒?确认是否有里寒,以及里寒的程度,要问自己几个问题:
1.是否有拉稀的情况?
2.腰部凉不凉?
3.手脚凉不凉?
4.是否特别没有胃口?
5.是否有呕吐?
6.是否嗜睡?没有精神?

如果是单纯的表寒,比如只有鼻涕,打喷嚏,吃饭香,精神好,大便没有问题,解决思路就是发汗,汗法的目的是把潜伏在体表的寒气通过汗的形式排出体外,建议的小中药是葱白淡豆豉汤。如果买不到豆豉,可以用风寒感冒颗粒。对照这个成分买:麻黄、葛根、桂枝、防风、紫苏叶、白芷、桔梗、苦杏仁、陈皮、干姜、甘草。还有一种叫感冒疏风颗粒,成分比较接近也可以。


怕冷的,脚凉的,用艾叶煮水泡手脚
泡出微汗有效:去中药房买艾叶,抓一把,加水煮10分钟,滤出水,自然放温,可以让小孩坐在泡脚盆的旁边,利用热气熏蒸一下手脚,泡的时候不时的摸后背,看看有没有汗,切记,泡到微汗就停。体质不好的大汗容易伤津液。年龄太小的艾叶煮水泡脚如果不配合,艾叶煮水泡澡也可以。

拉稀,肚子凉,腰凉的,可以用热水袋,还能用丁桂儿脐贴。


受寒有呕吐情况的,喝生姜红糖水
有时候受寒会引发水饮的问题,人体的水液应该是往下循环的,当人体不能代谢水液的时候,水液可能就会往上走,下不去,其实也就是说身体的水液循环出了问题,会出现水饮往上走的情况。
这是感冒常见的情况,尤其是平日湿气较重的体质常见,这个时候,头晕厉害的,呕吐吐出来很多东西的,如果看舌苔可能是非常水滑的,可以切三五片生姜,加水700毫升,大火烧开5分钟,盛出,加红糖,搅拌后服用。
这也是里寒的问题,生姜有止呕散寒的作用。
没有生姜的可以用藿香正气液,小一点的孩子用藿香蘸棉花塞肚脐,两三个小时换一次,藿香的发散水湿的功能很好,但是不适合津液不足(比如舌头红,有红点,要狂喝凉水)的孩子。
切记:如果是单纯的表寒,流鼻涕,吃了药,就不要做同时再做艾灸泡脚喝生姜水了,避免发汗过度。

———————————

还有一种情况是非积食,但是有热
有的受寒感冒往往会伴随有内热的状况发生,这是因为身体里的津液被损耗调了部分,身体就会变得有点燥热,但是这种燥热又和积食的热不一样,如果没有大便的问题,舌苔不厚,嘴巴不臭,但是可能有主动要喝水,舌苔红点多,唇红,等等。
这个时候要注意不要艾灸,除非你是艾灸高手,也不要单独的使用大热药物和食物,因为津液已经相对不足了,要保护好津液不要被更多的损耗。
可以用的中成药是感冒清热颗粒,这个药其实是一个风寒感冒用药,伴随一点点不明显的内热的时候可以用。当然如果内热非常严重,那么就需要考虑豉翘清热颗粒、双黄连等等的药物了。(详细参考:小儿豉翘清热颗粒,适合有积滞的热感冒 ,双黄连口服液只适合热证咽痛、小儿柴桂退热颗粒?)

———————————

热多的可以喝米汤,糖盐水,补充津液
米汤和白开水的区别是在于,米汤是用大米熬成的,大米其实也属于一味中药,大米性味甘平,入脾胃,有补益中焦,健脾养胃的作用,因为津液的生产是由中焦完成的,所以这个时候,用米汤代替白开水可以更容易补充津液。如果是不愿意喝水的孩子,他可能会更愿意喝米汤,粥 ,身体很聪明。津液是生病的时候很重要的东西,它可以用来抗邪,代谢垃圾,等等。

————————————

孩子不吃饭,要单独做一点
病号饭给他身体生病的时候消化能力会有很大的限制,平时喜欢吃的东西感冒的时候都会不想吃了,这个时候就要顺应孩子的身体状况,给他做一点单独的病号饭。如果强制补充营养,营养会因为无法消化吸收成为体内垃圾,加重病情。病号饭的特点是无油,少盐,或者无盐,经过高温蒸煮烹饪,软糯,温热,好消化。比如可以吃酸汤青菜面,白粥,红萝卜菜粥,馒头,菜包,原味南瓜汤,番茄豆腐汤,小面汤,炒面面糊,等等。

Ta的路标

  • 赞不绝口
  • 爱转发
  • 受欢迎
  • 话题女孩

下载路口APP

手机扫描二维码
把路口装进口袋

首页精选栏目

浙公网安备 33010602004343号

增值电信业务经营许可证: 浙B2-20230111 ICP备案号:浙ICP备2022033973号-2

证照信息