寒包火
麻杏止咳糖浆，【小儿咳喘灵颗粒/小儿麻甘颗粒】
受寒后化热，咳嗽剧烈受寒感冒后，表寒没去又有里热的情况。表证残余（比如鼻塞有鼻涕，咽痛，因为肺热内壅，上攻咽喉，故呼吸或咳嗽时能听到痰音，但痰量不多，舌色偏红。），喘哮少痰，黄白夹杂。底方是著名的麻杏石甘汤
有风寒的表证：清鼻涕、白痰、怕冷、鼻塞、舌苔白，可能清鼻涕有点变浓转黄。
有化热的里证：舌尖红，舌苔黄或红，喉咙红肿痛，手心发烫，嘴唇红。
× 但需要注意，这种热证要排除积食的热证，也就是当孩子出现口臭，不想吃饭，大便黑臭，趴着睡等积食症状时，需要进一步辨证。小儿麻甘颗粒和小儿咳喘灵颗粒这两种药差不多，都是从经方麻杏石甘汤变化而来，都是适合有化热的情况，就是表寒没去又有里热才用。对于外寒里热情况，适合大人的中成药不好找，可以直接用小儿的，大人加倍用量服用也有效。
宝咳宁颗粒：
说明书写的：清热解表，止咳化痰。用于小儿外感风寒，内热停食引起的头痛身热、咳嗽痰盛、气促作喘、咽喉肿痛、烦躁不安。
成分：紫苏叶，桑叶，前胡，浙贝母，麻黄，桔梗，天南星（炙），陈皮，苦杏仁（去皮炒），黄芩，青黛，天花粉，枳壳，山楂，甘草，牛黄
辨证：太阳阳明用药。
适合有鼻涕兼有热证（非积食）的咳嗽。
问：我孩子7个月，第一天流鼻涕，咳嗽有痰，吃了利巴韦林和宝咳宁颗粒，一个星期，现在还是喉咙有痰，呼呼响。
答：如果普通的受寒感冒没有伴随热证，用寒药会引邪入里，邪气不容易出，一直有痰不容易排。
感冒清热颗粒：
【适合】风寒感冒兼有热证（不是风热感冒），常见症状如流黄涕、怕冷、汗出、发热、咳少量黄痰、轻微咽痛等【舌苔】舌苔白或偏黄，舌质可稍偏红
【主要成分】荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根
【六纲辨证】太阳病为主，可兼有阳明
【说明书写的】疏风散寒，解表清热；用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干
【辨证说明】说明书所述头痛、发热、头痛、恶寒、身痛、鼻流清涕、咳嗽都是太阳证据；
①体温：体温正常，或伴有低烧、恶寒；
②大便：一般大便顺畅成形，或稍溏稀，不便秘；
③咽部：咽部正常，不伴有红肿热痛；
④鼻涕：流清涕，或少量黄色鼻涕；
⑤痰：多为白色，或少量黄痰；
⑥舌苔：不会厚腻；如果厚腻，需要需要加其它药物配合才行，同时注意管理饮食。
有积食的感冒，和没有积食的感冒，重点的区别点：大便是恶臭的。如果加上有屁臭，肚子是比后背热的，舌苔黄腻，嘴巴臭，口很渴，睡觉睡不好，翻腾，出汗多，尿黄，那基本上必有积食。这样的感冒用感冒清热颗粒不一定能好。还要处理积食。普通积食没有化热就是保和颗粒，化热了同时有黄痰就是小儿消积止咳口服液，没有痰舌苔黄有红点可以使用小儿七星茶
适用于感冒清热颗粒的症状还可以伴有时不时的脓鼻涕、舌头有小红点、嗓子痛等等，用药的话，就是感冒清热颗粒。小月龄的也可以买“儿感清口服液”，成分和感冒清热颗粒相似。
小儿麻甘颗粒：
【适合】风寒感冒化热，症状一般有咽痛、咽喉红、黄鼻涕、大便干、身热汗出等
【舌苔】舌质红，舌苔偏黄
【主要成分】麻黄、黄芩、紫苏子、甘草、桑白皮、苦杏仁、地骨皮、石膏
【六纲辨证】太阳阳明
【说明书写的】平喘止咳，利咽祛痰；用于小儿肺热喘咳，咽喉炎症
【辨证说明】热证证据需要先排除积滞引起的热，如果是积滞的热则不能只用这个
【使用说明】大人也可以使用，用量加倍
小儿咳喘灵颗粒（口服液）：
宣肺、清热，止咳、祛痰。成分：麻黄、金银花、苦杏仁、板蓝根、石膏、甘草、瓜蒌
辨证：太阳阳明为主。
其中寒凉的有：金银花、板蓝根、石膏、瓜蒌。
小儿麻甘颗粒和小儿咳喘灵颗粒这两种药差不多，都是从经方麻杏石甘汤变化而来。
都是适合有化热的情况，就是表寒没去又有里热才用。
里热症状如手心发烫，嘴唇红，舌苔黄或红等等。
表寒的症状通常是鼻涕鼻塞咳嗽等感冒症状还在。
对于外寒里热情况，适合大人的中成药不好找，可以直接用小儿的，加倍用量服用也有效。
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急支糖浆：
清热化痰，宣肺止咳。
成分：鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草。
辨证：阳明太阳太阴。成分中虽然也有温热药，但从其功效看应该是寒凉药为主。适合寒热夹杂的咳嗽，外寒里热的咳嗽，比如流鼻涕，有时候黄痰有时候白痰等。如果有积食的话，还需要同时处理积食。
我们就先从温病说起。《温病条辨》：“温病由口鼻而入，自上而下，鼻通于肺，始手太阴。”温病轻症表现为：发热不怕冷或者轻微怕冷，口渴，咳嗽，头痛等症状。
桑菊感冒片/颗粒：
《温病条辨》：“太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之。”
主治：外感温病初起（风热早期）
主要症状：
发热，温度不是很高；
有点口渴，但也没到口渴引饮的程度；
鼻塞，鼻干或少量黄涕；
咳嗽，无痰或有少量黄痰；
咽喉，轻微疼痛；可能伴随轻微头疼。
舌像：舌尖微红，舌苔薄黄或薄白。
背诊：上背部一摸上去表皮就是温热的，多摸一会反倒不那么热。
腹诊：肚子温热，皮肤干燥。总之是症状轻，所以用药也是轻，桑菊饮是公认的辛凉轻剂。这个阶段时间比较短，外来的风温很快入里和内热勾结，心火烧灼起来，咽喉肿痛明显，这时就要用。
银翘解毒颗粒：
《温病条辨》：“太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒而咳者，辛凉平剂银翘散主之。”
主治：外感温病入里化热。
【适合】风热感冒，症状一般有咽喉红肿痛，黄鼻涕、大便干、身热汗出，发烧，高烧，口干喜饮，鼻塞，咳嗽，无痰或有少量黄痰不容易咯出；
【舌苔】明显整体偏红，舌尖红，舌苔黄苔，也可能少苔，像草莓舌一样
触诊：颌下淋巴结肿大，按疼；
腹诊：心下区域温热，按疼。
【主要成分】金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子（炒）、桔梗、淡竹叶、甘草。主要功效：辛凉解表，清热解毒
【六纲辨证】太阳阳明
【说明书写的】为解表剂，具有辛凉解表，清热解毒之功效；主治风热感冒，症见发热头痛，咳嗽口干，咽喉疼痛【辨证说明】风热感冒的症状主要有：发热，头痛，可能有怕冷但不是很明显，可能会有汗出，口干口渴，咳嗽，下午更容易发热；还会有：流鼻涕，鼻涕偏粘、黄；或者鼻子干，出热气；汗出但是发热不会解；口干渴，而且是想喝水的那种，咳嗽，可能是干咳，也可能咳嗽时候痰黄、黏，或者痰不容易咳出来；嗓子干痒，喝水可缓解；咽喉红肿疼痛，嘴巴红。
这时绝大部分表现为内热和心火，解表已经不重要，重要的是清里热，清心火。在吃药的同时，如果会一点按摩的手法，轻柔地点按心下结，直到听到水流声或者手下有结散开的感觉，效果会更快。
替代药品：双黄连。高热伴咳嗽黄痰多的也可以用连花清瘟胶囊。
孩子可以选择小儿风热清：此药适合于风热犯表初起，如高热无汗或少汗，口干，头痛，偶有咳嗽，或咽喉肿痛，淋巴结肿大，夜晚睡眠不安，易惊，平素积食，外感病症出现后，口中异味加重，大便不通的孩子选择。方子里面含有银翘散
金银花口服液：
疏风清热，解毒利咽。用于改善急性咽炎引起的咽痛、灼热、干燥不适。
成分：罗汉果、金银花
辨证：太阳阳明用药。也就是非积食的热证，咽喉痛，才可以用。如果有清鼻涕或者怕冷，有白痰，腹泻，不爱饮水的情况则不适合用。
所以单纯受寒太阳病也有可能嗓子红肿，这时就不适合了；嗓子嘶哑为主的少阳病也不适合。
双黄连口服液：
主要成分为：金银花、黄芩、连翘。 适合阳明为主。结合药物成分分析，则说明书所述发热，咳嗽，咽痛都是阳明证据（非积食阳明）。
形貌：面色偏红，唇红症状可能包含：
①发热不恶寒，可伴随鼻塞、流黏涕；
②咽喉红肿疼痛，口干咽干；
③颌下或颈部淋巴结肿大；
④咳嗽，咯少量白痰或黄痰；
⑤小便色黄；舌象：舌红，苔薄黄。脉象：浮数。
总之，除了可伴随鼻塞、流黏涕是太阳证据其他都是阳明证据，阳明证据充足
①感冒咽痛，伴鼻塞流清涕、头痛（即太阳证据充足时），可配风寒感冒颗粒或感冒清热颗粒同用；
②过敏性鼻炎反复不止，鼻塞，打喷嚏，劳累或遇风冷症状加重者；即确定有表虚证据时，可配玉屏风同用；
③发热咽痛，伴恶心呕吐、不欲饮食、口干口苦、心烦者（即确定有少阳证据时），可配小柴胡颗粒同用；
④感冒咽痛舌红，伴头昏头胀、腹胀、大便稀、苔白厚腻（即确定有太阴证据时），可配藿香正气口服液同用；（首先是有适合双黄连口服液的阳明证据，才考虑这些组合用药）
适合于舌红，嗓子疼痛初起时选择。
小儿嗓子发炎具有以下特点。一、嗓子局部炎症比较突出。二、大多由积食发展而来。三、经常兼有表证。四、容易向下呼吸道发展。
一、双黄连中的金银花连翘具有清热利咽的作用，黄芩虽然主要针对下呼吸道，但是对上呼吸道也有一定的消炎作用。
二、双黄连中的金银花连翘同时具有治疗风热感冒的作用。
三、双黄连中的黄芩可以治疗下呼吸道的炎症。其实金银花连翘也是可以治疗下呼吸道的炎症。
这一点我原来还不是太理解，但是看完吴雄志的“大白肺方”后，基本上就确定金银花连翘对气管支气管和肺也有一定的作用，否则它怎么可以治疗大白肺呢？所以双黄连具备了上面四个方面中的三个，兼顾的方面比较多，而且没有那么寒，因为金银花是甘寒而不是苦寒，连翘也是微寒，而不是寒，所以更加适合小儿嗓子发炎。
唯一不足的是，没有通腑泻下的作用，那么我一般是配伍一个小儿豉翘清热颗粒就可以了。这样可以提高清热利咽的效率。
小儿咽扁颗粒：
则适合于扁桃体肿大，或兼见发热时选择。只能清热利咽，它没有这个兼顾表证，也无法预防下呼吸道的感染，但是多了一个养阴的作用。对于其他症状不明显，有嗓子发炎同时有声音嘶哑的情况可以用一下
小儿豉翘清热颗粒：
【适合】用于积滞较重的风热感冒，可出现反复发热、鼻塞咳嗽、咽红肿痛，腹胀便秘或大便酸臭
【舌苔】舌质偏红，舌苔偏腻偏厚，可偏黄
【主要成分】连翘，淡豆豉，薄荷，荆芥，栀子（炒），大黄，青蒿，赤芍，槟榔，厚朴，黄芩，半夏、柴胡、甘草
【六纲辨证】太阳 阳明 少阳 太阴证为主
【说明书写的】疏风解表，清热导滞；用于小儿风热感冒挟滞证，症见：发热咳嗽，鼻塞流涕，咽红肿痛，纳呆口渴，脘腹胀满，便秘或大便酸臭，溲黄
【辨证说明】说明书所述鼻塞流涕是太阳证据，咽红肿痛可能阳明或少阳，纳呆为太阴或阳明，溲黄、口渴是阳明，脘腹胀满是太阴，便秘或大便酸臭为阳明太阴积滞，发热咳嗽则三阳都可能
【使用说明】大人也可以使用，用量加倍
蒲地蓝消炎口服液（片）：
清热解毒，抗炎消肿。
成分：蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩，都是寒凉的。
辨证：这个也是热感冒药。是阳明用药。
问:我小孩湿疹，能用么？
答：这个药对于湿疹没有治疗的效果，但是因为苦寒的药物属性，估计是可以把湿疹的发作压下去。但是湿疹的关键点在于脾胃和湿，如果只是让不发作，那后面还是会反复的。而且湿疹孩子脾胃大多都有点差，不当使用也会伤了孩子脾胃。
对咽喉部和下呼吸道都有一定的消炎作用，但是一个是太寒了，还有一个容易拉肚子，主要是蒲公英的作用。但是对于大便秘结，嗓子发炎，同时有下呼吸道感染的小儿就比较适合。
肺力咳合剂：
清热解毒，止咳祛痰。
用于小儿痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄。
成分：梧桐根、红花龙胆、红管药、前胡、百部、黄芩。
辨证：阳明为主的咳嗽用。
排除寒证，咳嗽有黄痰，并且不是积食导致的热的情况下可用。如果是寒咳，用了会引邪入里。孩子当时可能不会咳嗽了，但痰全部闭在里面，呼啦呼啦拉风箱一样，这样就是用错了。
儿童清肺口服液：
清肺，化痰，止咳。用于面赤身热，咳嗽，痰多，咽痛。成分：麻黄、苦杏仁（去皮炒）、石膏、甘草、桑白皮（蜜炙）、瓜蒌皮、黄芩、板蓝根、法半夏、浙贝母、橘红、紫苏子（炒）、葶苈子、紫苏叶、细辛、薄荷、枇杷叶（蜜炙）、白前、前胡、石菖蒲、天花粉、青礞石（煅）
辨证：太阳阳明为主的感冒咳嗽。
这个药适合外感热咳。有热证的表现。其实，小孩感冒前几天处理好了，热咳的情况是极少的。很多所谓的热咳其实是积食内热引起，不是外感化热引起，积食内热应该处理积食不宜清热。这一点上我们需要去区分。积食的咳嗽主要要检查大便和消化的情况。
小儿肺热咳喘口服液：
清热解毒，宣肺化痰，用于热邪犯于肺。
成分：麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、连翘、知母、黄芩、板蓝根、 麦冬、鱼腥草。
辨证：太阳阳明用药。
也就是热感冒的咳嗽。风寒感冒的咳嗽痰一般来说是比较清的，比较容易咳出的，鼻涕也是以清鼻涕为主的，这个药的寒凉药居多，清热力度大，表寒兼有里热的才能用
健儿清解液：
清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。
成分：金银花、菊花、连翘、山楂、苦杏仁、陈皮
辨证：太阳阳明太阴用药。
可以照顾一点点消化不良，可以处理一些不严重的积食有热的咳嗽。
这个药中寒凉的有：金银花、菊花、连翘。主要还是适合热证，消食导滞去积食的力量不强。可能能用到的几率还是比较小的。
小儿感冒颗粒：
说明书写的，疏风解表，清热解毒，用于小儿风热感冒症。
成分：广藿香 菊花 连翘 大青叶 板蓝根 地黄 地骨皮 白薇 薄荷 石膏
辨证：太阳阳明。
这个药与999小儿感冒颗粒的成分一样，都是热感冒药。
【养阴清肺颗粒】
热感冒、肺腎阴虚，干咳、无痰或少痰 也适合风燥咳嗽
燥和润向来不对付，也就是说肺是很讨厌燥的，但燥邪偏偏又喜欢招惹肺脏，因此肺阴是比较容易受损的。虽然从季节上来讲，燥邪在秋冬比较常见，但现在是初春而且最近还有倒春寒，所以大家不要忽略这方面的原因。
养阴清肺汤组成：生地黄6克、麦冬9克、生甘草3克、玄参9克、贝母3克、牡丹皮3克、薄荷3克、炒白芍3克。
有风热感冒的症状：感冒一上来就是黄鼻涕、黄痰，舌头红，嘴唇红得明显，嘴唇干，咽喉红肿痛，咽部有痒感、灼热感、痛感
咳嗽特点：干咳，痰粘不易咳出，痰黄粘稠，咽喉干痒想喝水，舌头看着红红的，苔也不多。
× 需要注意，这种热证也要排除积食。养阴清肺颗粒，可以养阴润肺，清热利咽。也适用于燥咳（对于反复的咳嗽、感染后的咳嗽、秋冬季节复发的咳嗽，以干咳为主，咽干、咽痒、奇痒作咳，咳呈连续性甚至痉挛性，少痰难咯或无痰，夜间加重），干咳无痰，久咳的患者，或伴有咽喉干痛，皮肤干燥
当咽喉有异物感，且伴随痒感、灼热感、痛感，且咳嗽以干咳为主，并且有干燥的症状，一般是阴虚咳嗽时间长了以后或者甲流、乙流等外感结束之后容易产生的这么一种咳嗽。邪气一般就在咽喉这，这种咳嗽的特点是闻点刺激性的气味或者咽喉被刺激到就会呛咳、爆咳。
【还有一些注意事项】①发热恶寒，无汗，身痛，咳嗽，咯清稀白痰，即单纯太阳病，受寒不宜用；或太阳病的干咳无痰者不宜用；②咳而大便稀溏者，面色苍白，舌淡，苔白水滑者不宜用，即太阴（里虚寒）证据足、阳明（里实热）证据不足的不宜用。
可以泡点金银花水，金银花能很好的清热解毒；也可将6克食盐加入300毫升温开水充分溶解后用以漱口，含于口腔和舌根处20~30秒后将盐水吐出，再用清水漱口，这样能减轻局部炎症反应以缓解咽痛；含润喉糖时，口腔会分泌更多唾液，有助于抑制喉咙中的微生物；饮水有助于咽痛的缓解，还可以让咽部黏膜保持湿润，利于黏稠痰液的排出。也可以试试按揉少商穴。少商穴位于拇指末端桡侧，指甲根角侧上方0.1寸，是属于肺经的穴位，有消肿止痛的作用，可以很好地调理上呼吸道疼痛的症状。按揉少商穴，相当于是在疏通整条肺经，肺经疏通了，气血就上去了，咽喉的压力就少了，疼痛自然就会大大地缓解。按摩的方法也很简单，就是点按少商穴，一次按摩三五分钟，两只手轮流来。
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伴随胃肠道问题的感冒OTC用药
藿香正气液（水／散／丸）
【适合】中焦寒湿，或寒湿感冒，常见食生冷或受寒后出现腹痛、呕吐、腹泻，也可伴轻微的风寒感冒症状
【舌苔】舌苔中部白腻
【主要成分】藿香、白术、陈皮、厚朴、白芷、桔梗、茯苓、大腹皮、半夏、甘草、紫苏
【六纲辨证】太阳太阴证
【说明书写的】解表化湿，理气和中；用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者
【辨证说明】说明书所述头痛为太阳表证，头昏重为有水湿，水饮上逆；胸膈痞闷也是水饮导致；脘腹胀痛是太阴的肚子痛、呕吐和泄泻也都是太阴情况才适合；如果太阴明显，但没有太阳表证，只是表有邪，也可以考虑用；没有任何表证的证据时有时也可以用，因为太阴里虚寒里有邪气容易导致表有邪，特别是病程偏长后。
【使用说明】藿香正气有很多剂型，主要成分基本一样；藿香正气水用酒精为溶液，藿香正气液或藿香正气口服液不含酒精，其它还有藿香正气散、藿香正气滴丸、霍香正气丸等等，除非太阴严重时建议用含酒精的藿香正气水，其它情况都可以通用；两三岁以下的小儿服用不含酒精的更好。
夹湿的感冒：
藿香正气口服液➕小柴胡
夹湿感冒：没精神，舌头湿漉漉
中成药：藿香正气口服液
很多时候我们辨了寒热，用药后效果还不明显，可能是加了湿。现代的大人孩子湿气重的情况很多见，那我们就需要考虑到化湿的方向。风寒夹湿，意思是既有风寒感冒的症状，比如怕冷不出汗，舌苔白，清鼻涕。同时又夹杂湿气重的症状，比如舌苔虽然也白，但是看起来腻，湿漉漉的；不怎么想喝水；大便会比较黏腻，不成型，粘马桶；精神不太好，昏昏沉沉的睡不醒；有时候会想呕吐，胃口比较差，肚子胀等。
那解决方法除了前面说过的：散寒，出汗，还得再加上一条：祛湿。『藿香正气』就是很好的一个化湿的药，还捎带着有一点解表散寒的功效。它适用的范围非常广，尤其是夏天的肠胃感冒非常适合。如果孩子明显有湿的表现，受寒也很明显，那么我们可以用『藿香正气』+『荆防颗粒』搭配用，对于风寒夹湿的感冒，效果更强。
风热夹湿的感冒
同样先来理解一下风热夹湿，意思是既有风热感冒的症状，比如舌苔黄、鼻涕黄，口干，同时又夹杂湿气重的症状。处理思路就是：疏散风热，还有：祛湿。那么就可以用『藿香正气』配合低剂量的『银翘解毒丸』，比如一支藿香配四分之一量的『银翘解毒丸』，把那一点点郁热宣散开，很快就解决问题了。要注意的是，小朋友不建议用藿香正气水，里面有酒精，可以用无酒精的藿香正气口服液。这些都是在儿科的临床上最常用的一些中成药。针对风寒感冒、风热感冒、寒湿感冒，针对外感初期最轻浅的一些症状。在这些症状出现后，你及时运用这些中成药，就不会发展到后面很严重的发烧。
复方黄连素片
【适合】湿热腹泻常用，症状如腹痛泻下、肛门灼热、里急后重等
【舌苔】苔腻微黄，舌质可稍偏红
【主要成分】盐酸小檗碱，木香，吴茱萸，白芍
【六纲辨证】阳明太阴
【说明书写的】具有清热燥湿，行气止痛，止痢止泻之功效。主治大肠湿热，赤白下痢，里急后重或暴注下泻，肛门灼热；肠炎、痢疾见上述证候者
【辨证说明】适合有寒有热的肠胃问题，比如拉肚子，可兼有肚子涨肚子硬；说明书所述赤白下痢，里急后重为有寒有热的证据，暴注下泻为太阴证据，肛门灼热为阳明证据。
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