感冒辨证说明:
①偏太阳的可以风寒感冒颗粒;少有阳明证据的用 感冒清热颗粒;
②太阴寒湿证据(身体痛、四肢酸痛、身重、舌苔腻等)明显或偏少阴或大人平时少阴体质的九味羌活丸效果更好;明确阳明热证证据的用 用麻甘颗粒;
③如果舌苔中后部偏厚或有少阴证据,可以考虑加附子理中丸,就是风寒感冒颗粒加附子理中丸一起吃;或九味羌活丸加附子理中丸一起吃;舌苔中后部偏时可找找平时是否少阴证据,这样的人舌质不红,很多大便偏稀,或偏散不成型,或一天不止一次。
④白舌苔上有薄薄的黄,如果没有其他阳明证据,则可以考虑不管
⑤如果舌苔黄而燥,舌质红,则不宜考虑为风寒感冒,也不宜加附子理中丸
其他太阴情况辨证说明:
①寒湿重考虑藿香正气口服液,比如舌苔偏厚腻时
②太阴呕,有少阴中下焦虚寒证据,舌苔中后部厚,可考虑藿香正气水加附子理中丸






单纯鼻塞,流鼻涕:
辛芩颗粒
以散寒化湿为主方剂,但其配伍之药更专于“鼻腔”这一特定部位,是治疗风寒引起的“鼻部”问题的专方,尤其适合于肺气虚寒之人出现的鼻痒,鼻塞,喷嚏频频突发,流清涕,偶发鼻出血,嗅觉减退,畏风怕冷,自汗,气短懒言等问题。
对于感冒初起阶段仅以流清鼻涕为主的症状有一定缓解作用,且能够治疗肺气虚寒儿童的鼻鼽问题。
这个药主要用于正气不足,外受风邪发作的鼻炎,症状表现偏寒性,鼻痒、鼻塞,流清水样鼻涕,打喷嚏,稍怕冷等,吹风后易感冒的患者也可以用。
鼻塞:复方薄荷脑鼻用吸入剂
风寒感冒的发烧咳嗽
荆防颗粒
川芎茶调丸
通宣理肺颗粒
杏苏止咳颗粒
风寒感冒:打喷嚏,清鼻涕 ,不出汗
中成药:荆防颗粒
孩子淋了雨,或者吹了风,回家后,你发现他自己在找衣服穿,一问说怕冷,摸摸身上,没有发烧,或者发烧不明显,没出汗,可能有点鼻塞,有点清鼻涕。
再看看嘴唇和舌象,如果嘴唇不是很红,舌苔是薄薄的一层白色,舌苔下的舌质(舌头)也不是很红的话,说明还处于风寒感冒的初期。
这个时候我们的调理思路就是四个字:散寒、发汗,让体内的风寒通过汗液排出来,用『荆防颗粒』比较适宜。
它是一味针对小儿风寒感冒初期的药,主要成分是荆防败毒散,专治风寒感冒的,对证,而且药性很温和。荆防颗粒是冲剂状的,冲剂的辅料里面有糖,小孩吃起来会比较顺口,不闹脾气。你觉得小孩已经有点受寒了,就赶紧给他吃点这个药。实际上这个冲剂里面药物含量相对不多,三岁以上孩子完全可以冲一包,三岁以下用成人量的二分之一,如果一岁以下,用成人量的三分之一。这里要提一点,中成药与西药不同,药物成分上没有小孩和大人的分别,只要对证就都可以用,只是在用量上会根据年龄有所不同,所以这个药成年人也是可以用的。
风寒感冒:发高烧,清鼻涕,不出汗,伴明显的头痛
中成药:川芎茶调丸
同样是淋了雨、吹了风,孩子这次的表现比刚才重了点,有头痛,有发烧,发烧即使温度很高,流出来的鼻涕也依旧是清鼻涕,身体依然不出汗。
嘴唇、舌质、舌苔跟前面差不多:嘴唇不是很明显的红,舌质是淡的,舌苔依然是薄白苔。
也许舌尖会有一点红。这种情况,仍然是风寒感冒。舌苔薄、白一般都表示有寒象,虽然红代表热,但是舌尖红在学术上讲,是寒郁而化热,这点热不能去清,而应该用解表散寒的药物把它宣散开。
在确认有受寒的情况下,只要看到不是整个舌头舌质红,不是嘴唇红,而且不出汗,就可以放心大胆的用前面说到的『荆防颗粒』和『川芎茶调丸』。相对这两个药物的选择,会更推荐荆防颗粒。因为川芎茶调丸里有一味细辛,在儿科用药上不太常用。
风寒感冒颗粒
【适合】风寒感冒,症状一般有流清涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽、怕冷、怕风、头痛、咽喉痒
【舌苔】白,不红不黄不燥;可微腻
【主要成分】麻黄、葛根、紫苏叶、防风、桂枝、白芷、陈皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜
【六纲辨证】太阳病为主,可兼有太阴和轻微阳明
【说明书写的】解表发汗,疏风散寒;用于风寒感冒,发热,头痛,恶寒,无汗,咳嗽,鼻塞,流清涕
【辨证说明】说明书说的发热,头痛,恶寒,无汗,咳嗽,鼻塞,流清涕都是太阳证据;有轻微阳明热证的证据或轻微太阴证据也是可以用的。
九味羌活丸(适合感冒寒湿重的大人)
【适合】风寒感冒,并带寒湿,症状一般有怕冷发热,头痛且重,肢体酸痛;可伴流清涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽等【舌苔】白为主;可偏腻
【主要成分】羌活、防风、苍术、白芷、黄芩、川芎、地黄、甘草、细辛
【六纲辨证】太阳太阴证为主
【说明书写的】解表,散寒,除湿;用于外感风寒挟湿导致的恶寒发热无汗,头痛且重,肢体酸痛。
【辨证说明】偏重湿滞,偏表的寒湿,表包括四肢和头部,寒湿引起的痛与单纯的寒不同,比如会四肢酸痛;藿香正气针对偏里的寒湿。寒湿都是太阴的问题;说明书中恶寒发热无汗,头痛,肢体痛指的太阳伤寒表证,而头重、肢体酸则与湿有关,是太阴里虚寒引起水湿在表停滞。
葛根汤颗粒
《伤寒论》:“太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。”主治:外感风寒侵袭。
主要症状:
发热无汗,怕冷,加盖厚被子仍然怕冷;
头疼,脖子后背僵紧,甚至浑身疼;口不渴;
鼻塞,流清涕;
咳嗽,咽喉痒,或有轻微气喘
舌像:舌色淡,苔薄白;
背诊:脖子后背僵硬拒按。
替代药品:风寒感冒颗粒,荆防颗粒等。
荆防颗粒
【适合】风寒感冒,症状一般有流清鼻涕、鼻塞,轻微怕冷
【舌苔】舌苔薄白【主要成分】荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草
【六纲辨证】合太阳病为主,可兼有太阴
【说明书写的】发汗解表,散风祛湿。用于风寒感冒,头痛身痛,恶寒无汗,鼻塞清涕,咳嗽白痰
【辨证说明】说明书所述发风寒感冒、头痛身痛、恶寒无汗、鼻塞清涕、咳嗽都是太阳证据,咳嗽白痰是太阴证据;有轻微阳明热证的证据也是可以用的
小青龙颗粒
《伤寒论》:“伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。”
主治:外寒里饮的感冒咳喘。
主要症状:
发热或不发热,怕冷;口不渴;
鼻流清涕,有的就像自来水龙头关不住一样滴下来;
咳嗽,痰多且清稀带泡沫,多半躺下时会加重
舌像:舌色淡,水滑,甚至会滴水
腹诊:腹部不温,胸胁部和背部温度偏低,最重要的是推肚子会听到一肚子水哗啦哗啦响
小青龙汤是千古名方,外散表寒,内化水饮,病人服药后会从不渴变到渴,是体内水饮化解消散,而津液稍有不足的表现,按小口喝水就可以了。
小青龙汤的药物偏温燥,中病即止,不可长期服用。
有的孩子,虽然也是咳痰清稀,一肚子水,但是吃小青龙汤后流鼻血,这是因为孩子前面长期食积有内热,成人出现寒热错杂症状更是常见。
如果舌尖是红的,而且伴随咽喉肿痛,可以在服用小青龙汤的同时,加服一两顿银翘散,舌尖不红就停药。
【杏苏止咳颗粒】
受寒、干咳、无痰
每当天气转冷或人贪凉,身体受到寒邪侵袭而咳嗽时考虑的药物。
有风寒感冒症状:怕冷、打喷嚏、流清鼻涕(寒)、无汗、鼻塞、头痛、发热等表证。
咳嗽特点:类似于清嗓子,声音较为短、清脆,偶尔咳一声。这种咳嗽是因为受寒导致体表毛孔闭合,呼吸通道突然变窄,气体往上走,从呼吸道冲出来产生的。
咳嗽时没有痰,说明只是肺气的正常宣发功能受到了影响,此时应以解表宣肺为主,让肺气有出路,邪气不被闭塞住。当体表的风寒湿邪发散出去之后,肺气才能够正常运行,人体的津液得以正常布散到全身,上逆的气机也就能够自然下降,痰液也不再凝结,咳嗽自然得到了解决。而杏苏止咳颗粒的功效正是:宣肺散寒(主),止咳祛痰(辅)。
注意:可能刚开始吃的两次,会出现咳嗽比较多,有的可能还会出现痰多的情况,这是正常的现象。一般患者除了咳嗽频繁之外,并没有再出现其他的症状,同时精神状态也可以,一般一天后这种情况会迅速缓解。
【通宣理肺丸】
【主要成分】紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩
受寒、咳嗽、白痰多,晚上咳得比白天厉害,有痰音
孩子受寒了,一摸身上也没有多少汗,但就是咳嗽咳得比较厉害,甚至晚上咳嗽要比白天更厉害一点,有痰音,或者有比较多的痰。怕冷,有发烧,流清鼻涕,甚至有时候还头痛。
有风寒感冒症状:怕冷、打喷嚏、流清鼻涕(寒)、无汗、鼻塞、肢体酸痛、头痛、发热等表证。
舌象:舌苔偏白,水滑,舌质不红,且舌苔不黄。
咳嗽特点:咯痰不畅,痰应该是白痰,且比较多。
这是病邪没有及时被清除,停留时间较长,影响到津液的正常疏布了,形成痰,这时候的咳嗽就不是因为气机上逆,而是为了排痰而出现的了,就是有痰刺激了喉咙就咳嗽,没有痰就不咳嗽。通宣理肺散寒解表的力度相对大一些,比较适合咳嗽有点严重,但鼻涕还是清的、痰还是白的时候,没有明显化热的情况。如平素风寒感冒或者阳后恢复期有点外寒,但是身体没有表现出虚证的人。
【舌苔】白,不红不黄不燥;可微腻
【六纲辨证】太阳太阴证,可以兼有少阳
【辨证说明】说明书所述表寒为太阳表证,止嗽是咳嗽有痰情况,有痰是太阴的痰饮;发热、恶寒、鼻塞流涕、头痛、无汗都是太阳表证,肢体酸痛则错杂了太阳的体痛以及太阴寒湿的酸痛;所以解决的整体病机是表寒里寒,表未解,正气已经不足;邪气从表往里走的趋势会有一定的少阳证据,也可以照顾,但这个药照顾少阳不是为主。
②咳吐白痰,少而难出这种风寒外感后期,白黏痰糊嗓子的情况也很多见。痰由湿生,之所以咳痰不爽,是因肺兼有燥象,也就是肺燥+脾湿。治疗思路:宣肺排痰。
止咳宁嗽胶囊
底方是临床常用的“普送”止咳方,止嗽散,也有解残余表寒的功效,很好使,尤其针对糊嗓子的少量粘痰。
—————————————————
风热感冒
初期:嘴唇红,舌头红,想喝水
中成药:银翘解毒丸
风寒感冒因为寒邪闭表,所以摸上去皮肤是很干燥不出汗的。而这里风热感冒时,可能会时不时出点汗。
风热感冒时孩子可能也会怕冷、发烧,主要的观察点是:舌质会相对比较红,嘴唇也红,苔是薄薄的黄苔,这个就是一个比较标准的,风热感冒的症状。还有些孩子可能会咽部红肿,吞咽有疼痛感,口干,想喝水,鼻涕偏黏偏黄,痰也是偏黏、黄的。
风热感冒是感受了风热邪气导致的,那我们的处理方向就是疏风散热。『银翘解毒丸』是用于风热感冒非常好用的一个药。“银”是金银花,“翘”是连翘,都是清热的方向。这个药可以宣散体表的风热邪气,在一些流感初期也可以辨证使用。
【橘红颗粒】
热感冒、黄痰、咳嗽很深 频繁
也是一上来就有风热感冒的症状。
咳嗽特点:咳嗽声音很深,很重,这时候的痰有可能是咳不出来的,也可能咳出黄色的粘痰,伴随着喘息呼吸急促等。舌苔通常是黄厚腻满布整个舌头的。这个就是痰和热夹杂,阻碍了肺部的气机升降功能,呼吸也受到了很大影响。橘红颗粒具有清肺,止咳,化痰功效,正适用于痰热咳嗽,痰多,色黄黏稠,胸闷口干的情况。
热痰的一切症状,包括痰多痰黄,口干舌燥、舌质红,津液少,橘红颗粒都可以应对。除此之外,它还可以降逆止咳,适合说话就想咳,咳嗽频率比较高的热痰。
热痰很耗津液,所以橘红颗粒还能养阴,配伍非常全面了,适用范围也非常广。
适用情况:有热痰,咳嗽频繁,说话就想咳,口干舌燥津液不足,身上燥热。
(鲜竹沥口服液):
适合有热痰,黄痰多又浓情况
竹沥,性寒而滑,是淡竹经火烤灼而流出的淡黄色澄清汁液。竹子中通外直,竹沥也就可以通三焦的热,无处不到。只要按中医理论辨证是之前提到的“热痰”,不管是有形之痰,能吐出来的黄痰,还是无形之痰,痰阻经络等,都可以用鲜竹沥,专治黄痰多又浓的情况,效果很好。如果用了一次觉得功效不够,热痰还是特别多,身上的燥热也很明显,还可以用升级版的复方鲜竹沥。
组方:鲜竹沥,鱼腥草,生半夏,生姜,枇杷叶,桔梗,薄荷。<鲜竹沥清热祛痰,鱼腥草清热解毒,生半夏、燥湿化痰,枇杷叶、桔梗宣降肺气,化痰止咳,生姜降气和胃,中和寒性,薄荷辛凉,透散热邪,诸药同用,可以清热化痰止咳。>
适用情况:有热痰,痰又多又黄又浓,身上觉得很燥热,不怕冷。鲜竹沥只负责化痰和清热,不负责止咳,所以如果伴随有其他症状,比如咳嗽得很频繁,甚至说话就想咳,那鲜竹沥效果不大
中成药:小儿清肺颗粒、蒲地蓝
很多医院经常开的中成药——『小儿清肺颗粒』,『蒲地蓝』,这些药物到底什么时候能用?
当症状表现是:嘴唇很红,舌质很红,就像涂了口红似的,嘴巴里面还起泡,大便硬结难下,这时候才是真正的阳热实证,才用得上『蒲地蓝』这种清热力度很大的药。
而只是有点发热,只是有点咳嗽,只是嗓子有点红,扁桃体有点红,舌苔却是白的,舌质却是淡的,那就不适合了。
中医看的不是表面指征,我们看的是舌象。再说『小儿清肺颗粒』,应用的标准也是这样,它更针对的是咳嗽。咳嗽,同时舌红、唇红、苔黄,咳出黄痰,才能吃这个药。如果他嘴唇不红,舌头不红,舌苔白腻苔,那就不应该用这个药,而是『通宣理肺丸』更合适。
(小儿豉翘清热颗粒):
处理的就是热证感冒合并有积滞的情况。
说明书指出的功效是:疏风解表,清热导滞。用于小儿风热感冒挟滞证,主要症状表现有:发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽红肿痛、胃口不好、口渴、脘腹胀满、便秘或大便酸臭、小便黄等。从症状上我们可以看出,除了有感冒引起的呼吸道的症状以外,还有因为积滞引起的胃肠道症状。
所以其实这已经不是单纯的普通感冒了,而是合并有积食。
适用的症状表现是:发热:这个热可能还比较高,还可能有烦躁,有可能出了汗烧还不退,发热还可能伴随口干;还可能因为积滞导致的痰湿
所以,发烧还容易反复;
鼻塞、鼻涕:鼻子会偏干或者有热气,鼻涕比较浓或者是黄黏;
咳嗽:往往咳嗽比较剧烈,而且是有痰的咳嗽,痰可能不容易咳出来,但是能听到痰音。
胃口不好:因为积滞,可能不会很想吃东西,还可能伴随有点口臭;
腹部摸着比较胀,有的没大便的,可能还能在左侧腹部摸到硬硬的条状物。有积滞的肚子,有时会摸着发热。
常见的还比如咽红肿痛,便秘或大便酸臭,小便黄等,有时候会摸到孩子的手心会比其他地方潮湿温热;
最后不要忘记看看孩子的舌头:舌头一般整体偏红一些,或者舌边尖很红伴随舌上红点密集;舌苔是厚腻的,往往这种厚腻会集中在舌头的中、后部分;积滞严重的舌苔还会变黄,往往初期的时候,偏白多一些。
先从辨证的角度对药物进行一个归类:照顾太阳为主:荆芥照顾少阳为主:柴胡照顾太阴为主:淡豆豉、槟榔、厚朴、半夏、甘草照顾阳明为主:连翘、薄荷、栀子、大黄、青蒿、赤芍、黄芩从组成归纳上看这是一个以阳明太阴为主的药物。
用于感冒后,表里均有热症,并且伴有胃肠的积滞问题的时候。注意:以寒证为主的感冒不能用,没有积滞的单纯外感也不适合。
(清肺化痰丸):
咳吐黄痰,量多胸闷黄痰偏热,乃肺有郁热所致。痰量多说明脾湿也重。胸闷是因为痰热滞留在肺,肺气不得宣通。治疗思路:清肺化痰。
【小儿消积止咳口服液】
积食、有热、还有痰积食后胃肠道的垃圾堵塞,身体为了代谢这些垃圾产生了热,热熏蒸到了肺部产生气逆咳嗽。积食导致脾胃的水湿代谢速度变慢,咳出的痰较多。(会影响脾胃的运化,身体的垃圾废水也会变多,所以容易生痰、咳嗽,手心摸上去潮潮热热的,还有些孩子可能会发湿疹,反复发烧,口腔溃疡等)
有积食症状:舌苔白厚,黄厚,肚子胀,不爱吃饭,口臭,大便忽然变黑变臭,甚至便秘,可能腹泻或者呕吐。睡觉忽然趴着睡或跪着睡,或者乱翻。手心烫,食欲不好,比较烦躁等等。
有热证(积食后,垃圾堆积在中焦脾胃,可能会生热。这个热往上蹿):咽喉红肿疼痛,嘴巴干、红,小便黄,烦躁,睡眠不安稳,鼻塞,鼻子红肿、流鼻血,眼睛红,下眼睑红、紫,手心热,头痛,汗多等。(热邪重了容易伤津液)
咳嗽特点:咳嗽咯痰,夜间咳嗽加重,白天反而一切都好好的。
舌象:舌尖红,或者舌上很多小红点,舌苔中间有一坨是厚腻的,还会有点偏黄。积食、有热、有痰,这仨都对上了,才能用小儿消积止咳口服液。
-------------------------------------------
化痰:
【二陈丸】
其他症状都没了,就是痰多
很多阳后恢复期的人反映自己没啥症状了,就是痰特别多。这是脾不运湿,身体内部的痰湿不断产生,痰湿阻碍到肺部了,产生了痰咳。
痰湿咳嗽症状:咳嗽声重,喉间痰声明显,有点类似于拉风箱一样,一咳就有痰,且色白而稀。胸闷,不爱动,没力气,虚胖。
适用情况:咳嗽有寒痰,并且白痰特别多,容易或不容易咳出,舌苔白厚腻,有时伴随胃口差、恶心想吐的情况。
舌象:往往舌淡红,舌体可能偏胖甚至有齿痕,苔是白腻苔。因为痰湿停聚,影响身体气机运行,所以有人会伴随胸闷,胃脘有点胀满,尤其吃了东西后,总觉得不消化,痰湿上涌还可能引起恶心呕吐。针对这些症状,二陈丸都可以一并处理的,重点燥湿化痰,后健脾补正气。排出痰饮的同时增强脾胃的能力,痰的产生与排出得到终结,咳嗽停止。
痰多是什么感受?有些人从早到晚都有痰,痰涌上来必须马上吐掉,吐出来又白又稀;有些人没有痰吐,但嗓子这里老觉得有东西堵着;有些人,痰多的同时,时不时觉得恶心想吐;还有一些,是感冒的其他症状都没了,就剩下咳嗽的白痰排不完。上面任何一种情况,再结合舌头一看,舌苔非常白、厚、腻,就可以用二陈丸。
× 不适用此药的情况:①如果是痰黏黄还咳不出来,就不适合了。②如果看到舌体很瘦小,或者舌头很红,苔是黄厚腻的苔,也不要用了。
(橘红痰咳液):
适合痰咳不出,分不清寒热的情况
这个可以说是升级版的二陈丸,是在二陈丸的基础上完善的,专门调理痰湿咳嗽的情况:咳嗽反复发作,咳嗽声很浑浊,听上去就很多痰,但痰不松动,咳不出来,也因此分不清到底是寒痰还是热痰。痰湿咳嗽发作时间比较明显,
在早晨或吃完饭后咳痰的次数会明显增多,伸出来舌苔是白腻的。虽然分不清痰的寒热,但舌苔如果是黄色的,就不能用。
橘红痰咳液的主要成分为:化橘红,百部(蜜制),茯苓,半夏(制),白前,甘草,苦杏仁,五味子。<化橘红、半夏、茯苓、甘草,理气化痰燥湿,百部用的是蜜制百部,增强了润肺作用;苦杏仁、白前宣肺降气,化痰止咳;五味子益气敛收。诸药合用,理气化痰,润肺止咳。>配伍下来,橘红痰咳液的寒热偏性甚至燥性都已经不是很大,比较安全,分不清寒热,或者是寒痰的情况下都可以用。
适用情况:早起或饭后咳痰多,声音浑浊,痰不易出,舌苔白腻。
鲜竹沥(复方鲜竹沥)口服液:
清热化痰。
成分:鲜竹沥、鱼腥草、生半夏、生姜、枇杷叶、桔梗 、薄荷油
辨证:阳明太阴用药。
这个药中寒凉为主的有:鲜竹沥、鱼腥草、枇杷叶、薄荷油。用于痰热咳嗽。风寒咳嗽者不适用。
(三子养亲汤):
适合有白痰,身体弱的老人和孩子三子养亲汤,是古代三位孝子向名医给长辈求取的药方。
老人年纪大了,咳嗽,气不顺,而且有痰,这是老年人常见的问题,名医最终仔细构思出了这么一个广泛适用的方子。在化痰的同时,可以帮助老人消食,顺气,消除腹胀。
三子养亲汤:炒苏子6克,炒莱菔子6克,炒白芥子3克。熬15分钟,分2小碗,早晚分服(剂量来自罗大伦《救命之方》)莱菔子就是萝卜子;苏子是紫苏的种子;白芥子是芥菜的种子。配伍上非常平和,没有一般化寒痰药的温燥之气,所以服用期间基本不会出现上火、燥热、睡不着的情况,素来体弱的老人和小孩子,只要对证了就可以用这个药,对身体也比较温和。
适用情况:咳嗽有寒痰,并且有轻微积食,食欲不振,说话就想咳的情况。这三味都擅长化痰,但却各有侧重,其中白芥子擅长化寒痰,苏子擅长降气,莱菔子擅长消食。也有中成药茶方,叫三子养亲茶,但是市面上比较难买到,可以自己配。
——————————————
积食的发烧咳嗽
午时茶
保和丸+其他
四磨汤口服液
小儿七星茶
小儿消积止咳口服液
伴随积食症状:不想吃饭、口臭、舌苔厚
中成药:午时茶
当风寒感冒遇到积食,孩子具体表现在:依旧有清鼻涕、怕冷等受寒表现,但还有不想吃饭,有点发烧,有一点点呕吐恶心或者腹泻症状的。舌苔比较白腻(除了白,还有腻的感觉),嘴唇也不很红。这时候可以给孩子用一点『午时茶』。『午时茶』不但可以散寒,还可以处理不严重的积食。在受寒+积食感冒的初期,很适合
【适合】在不消化时又伴有受寒,症状不仅有恶寒发热、流涕咳嗽的外感,又有呕吐、腹痛腹胀等不消化症状
【舌苔】舌苔白,可偏腻偏厚,可微黄
【主要成分】红茶、广藿香、羌活、紫苏叶、苍术、连翘、厚朴、六神曲(炒)、山楂、麦芽(炒)、甘草、柴胡、防风、白芷、川芎、前胡、陈皮、枳实、桔梗
【六纲辨证】太阳太阴证为主,可以兼有少阳、阳明
【说明书写的】祛风解表,化湿和中;用于外感风寒、内伤食积证,症见恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻
【辨证说明】说明书所述恶寒发热、头痛身楚都是太阳证据,身楚就是身体痛不舒服,头痛身痛都是津液往上往外抗邪的表现;胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻则是太阴证据,痰湿阻滞会胸闷。
中成药:保和丸
如果孩子明显有口臭、大便黑臭,睡觉翻滚,舌苔厚腻的状况,但没有怕冷流鼻涕等受寒表现,那么我们可以单纯处理积食。『保和丸』就是专门处理积食,消食导滞的。它同时能化湿,还能清一点点热
所以准确的适用症状如下:有积食:不爱吃饭,口臭,大便黑臭,舌苔厚
有湿:舌苔有点腻,大便可能黏腻不成型
又有内热:小便黄,爱喝水或凉水,肚子手心热烫,舌苔黄以上三个方面的症状都有,那么保和丸就很适合了。
如果上述这种类型的积食,伴随风寒感冒,可以在『保和丸』的基础上,叠加其他中成药。
舌苔白腻,『保和丸』+『藿香正气』;
舌苔虽然白腻,白色还比较像雪白,就用『保和丸』+『藿香正气』+『荆防颗粒』。
又有发热,又有口臭,又是吃东西吃多了,又有出汗,嘴唇比较红,舌苔比较黄的,那也可以『保和丸』加上非常低剂量的『银翘解毒丸』。
如果苔比较腻,可以加上『藿香正气』一起用。
【适合】单纯积食常用,症状一般有口臭、腹胀、大便不消化等"吃多了的症状
【舌苔】舌苔中厚
【主要成分】山楂(焦)、六神曲(炒)、半夏(制)、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子(炒)、麦芽(炒)
【六纲辨证】阳明太阴
【辨证说明】说明书所述脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食是太阴证据
● 积滞化热时,首选四磨汤口服液。
发现孩子“热气上火”,症状:
• 舌苔厚,发白甚至发黄;
• 舌头红,上面有“芒刺”“草莓点”;
• 大便费力,“羊咩屎”。
这些就是积热的表现。出现这种情况,需要用四磨汤口服液:1岁以上:1次1支,1天3次,连服3天,配合素食或清淡少食。
注意:1岁之内的宝宝不建议自行服用,疏于呵护脾胃、积热比较久的情况下,中焦的燥热之气还会熏蒸而上,引起反复呼吸道感染等表现。这种情况下,证明积热比较严重了。当孩子积久化热、导致发烧,除了四磨汤口服液,还需要加服三公仔保济口服液3天左右:2岁以内:每次半支,1天3次;2~5岁:每次1支,1天3次;5岁以上:每次1支半,1天3次。注意:连服2~3天,配合素食或清淡少食。
● 长期积滞化热,合理用小儿七星茶。
什么时候才能给孩子服用小儿七星茶呢?孩子明显积滞郁热、甚至阴虚伤津的时候,使用小儿七星茶效果就比较好。
具体的表现包括:
• 睡不安稳,夜啼;
• 口干舌燥、手足心热、大便秘结;
• 呼吸道感染、感冒发烧;
• 嘴唇和小脸蛋烧通红;
• 胃口很差
• 脾气比以往焦灼急躁
这时可以在治疗呼吸道感染、感冒发烧的同时,服用小儿七星茶:1~3岁:1次半包,1天2~3次,1周1天;3岁以上:1次1包,1天2~3次,1周1天。1~6岁孩子服用效果明显。体质寒凉、大便稀烂时,尽量不要服用小儿七星茶。
———————————
热证为主的发烧咳嗽:
小儿柴桂退热颗粒
柴黄颗粒
小柴胡颗粒
以清热为主的感冒:黄鼻涕、黄痰、舌头红、小便黄有些孩子一开始是清鼻涕的风寒感冒,一直没处理好,过了两三天,清鼻涕变成了黄鼻涕,痰也变成了浓厚的黄痰。同时还出现了小便黄,嘴唇红,舌头红、舌苔黄,口干要喝水,咽喉红的症状。这就说明,风寒感冒已经化热,那么之前单纯处理风寒感冒的用药就不再适合了。下面这几个用药,就是针对风寒感冒化热后,以清热为主的中成药。
▍中成药:柴桂退热颗粒『小儿柴桂退热颗粒』退烧的效果比较好。很多大人会把它当做退烧药来使用,但这个其实也是需要辨证的。我们要知道,因为里面清热的成分居多,所以单纯风寒感冒的发烧是不适合的。
这些药解表不那么温燥,避免了津液的耗伤;清热又不像纯阳明药那么苦寒伤脾胃,属于清热之中又能往外透散邪气,而且能够补津液,预防出现高热伤津的惊厥或者阳明热盛的这么一种状态。
适用于辨证为少阳太阳阳明的情况。属于太阳的表邪还没解完,疾病又有点往里传,出现了以少阳郁热为主,阳明津液稍有不足,尚有一点太阳表邪未净的这样一种症候。
既有表证,又有一点往里发展的趋势,还有津液不足和上焦的阻滞。
小孩子的体质决定病情有时候变化就是比较快,从表到里传变迅速;同时孩子脾胃又比较弱,所以用药上又要兼顾脾胃。基于此,这个药的应用场景就比较多。
应该是怕冷、发烧的同时还出现一些热证:舌质偏红,咽喉红,薄黄苔,流黄鼻涕,小便还比较黄,则可以使用这个药物。但如果同时他还有明显的饮食积滞,比如舌苔厚腻,有口臭,出汗多,那就不能用这个药。饮食积滞引起的实热,通过清热是解决不了的,要排除积食才行。
———————————
▍中成药:柴黄颗粒『柴黄颗粒』跟『小儿柴桂退热颗粒』很相似,外有表寒,内有郁热,而且不是积食内热的情况下用。症状表现与柴桂退热颗粒差不多,还可能有口干、口渴甚至口苦的情况。如果出现汗多、发热、舌苔黄腻,也是不应该用的。
———————————
▍中成药:小柴胡
有受寒怕冷,头痛、发烧的表现,同时还有风寒化热,热证比较明显:口苦,嘴唇红,咽喉红,不想吃饭,一会儿怕冷一会儿怕热,那么就可以用『小柴胡』。『小柴胡』也是非常常用的一个药,但很多妈妈会误用。比如,一看发烧就用,是不对的。风寒初期的发烧还有积食导致的发烧,用『小柴胡』都不对症。还比如小柴胡适应症里的“寒热往来”,有的妈妈会错误地理解为,一会儿发烧一会儿退烧,反复发烧就叫寒热往来,这是不对的。寒热往来更倾向于,一会儿怕冷,一会儿怕热,一会儿要盖被子,一会儿不要盖被子。比如对于“默默不欲饮食”的理解,有的家长觉得小孩不想吃饭,又发热,就可以用小柴胡。实际上,他不想吃饭的话,还要看看他的舌苔,如果舌苔黄厚腻,那就是积食导致的,与这里的中焦虚寒导致不想吃饭是两码事。