脾阴虚便秘的孩子嘴里的味道比较重，也就是口臭；孩子喜食肥甘厚腻的食物，像肉食动物似的，大便偏臭，黑；睡眠喜出汗，通常以头，后脑勺和后背为主；睡觉时不踏实，爱翻身，踢被，手足心偏热；舌质非常红，红的几乎没有舌苔，反复上火，脾气大，有时嘴唇也通红，睡觉出汗，结合舌象和症状，都有的就可以判断为阴亏导致的便秘，越严重症状越多。有舌苔的地方常白厚或黄厚，脉象偏浮亢。
排便的特点可以总结为大便干结严重羊屎便、反复便秘和前干后软。
脾胃虚寒的孩子大便干结，色黄或暗，臭味轻；大便通常几天一次；孩子常常挑食，喜欢吃水果，海鲜，冷饮，手脚四肢不温；舌苔后段白厚；这类孩子大多数内向，话少，走几步就累，不喜欢运动；脉象偏沉弱。
虚秘主要症状为羊屎便、反复便秘、前干后软，先干后溏，腹胀矢气，食欲不振，神疲乏力，面色萎黄，等都属于这个虚秘里面的，治疗则以益气补血润肠为主。很多孩子都是阴虚导致的便秘，而其中脾阴虚又占了大部分。
羊屎便：
是那种一粒一粒的感觉，非常的干燥，当孩子大肠有热的时候，这会烤干大便里的水分，这种情况大便会特别的干，就会出现羊屎蛋的情况。还有一种情况会出现羊屎蛋，就是非常寒冷的时候。土地被冻住了，土壤中的水分结冰，也会导致土地板结，干涸，对应在人体就是脾胃虚寒。
反复便秘还有前干后软：
这是因为脾主运化，脾阴虚的孩子肠道蠕动能力减弱，没有力气推动，大便就经常不易排出，而且大便在肠道里水分就会被吸收。大便在肠道的时间越长，就越干，所以排便会前干后软，甚至会反复便秘。
滋补脾阴有个原则，就是要“甘酸甘寒制肝清热，小儿“肝常有余”，而脾阴虚的同时常伴有肝旺症状，表现为睡眠少、急躁易怒、多动等，甘寒甘酸之品入脾经补脾阴，酸可缓肝急，寒可清肝火。所以，我们常用甘酸类的药物比如酸枣仁、白芍、乌梅、木瓜等，甘寒类药物比如生地黄、麦冬、天冬、石斛、沙参等来治疗脾阴虚便秘。
增液汤
组成：玄参10g，麦冬8g，生地8g。这个方子里玄参是君药，其性咸寒润下，能滋阴降火，润燥生津；麦冬甘寒滋润，大有滋阴润燥之功；生地黄滋阴壮水，清热润燥。这三味药在一起能增液以润肠通便，使津液充沛，腑气通畅。整个方子味甘，力缓，没有大苦大寒峻下之品，比较容易接受，也不会伤孩子的脾胃，不过也不建议家长过多服用，还是那句话，好了即止。这主要是因为小儿脏腑娇嫩，便秘不通治疗上应强调以润肠缓下为主，不可急于峻下，以免损伤正气。
枳壳6g，炒白术15~20g，沙参6g，山药10g，炙甘草3g，麦冬6g，石斛6g，白扁豆6g，鸡内金6g，陈皮6g。这个方子是加味枳术丸，比较适合脾阴虚所导致的便秘，口服泡脚都是可以的，大人小孩也都能用。
食疗：香油拌菠菜
核桃粥
材料：百合10克、玉竹10克、核桃仁10克、大米30克、蜂蜜20克。做法：将百合、玉竹、核桃、大米洗净加水熬煮成粥，调入蜂蜜即可食用。适合于肠道津液不足的小儿便秘
清大肠经200次、揉龟尾1分钟、按揉足三里3分钟、揉中脘2分钟、摩腹3~5分钟。
蜜导煎这个方法大家都比较清楚，就是用蜂蜜适量，在锅内熬煎浓缩至膏状，趁热取出，捻成如小指样二寸长的栓子，塞入肛门内，待有便意之后，将栓子取出即可
②气虚便秘
气在体内有一个推动的作用，它可以促进大肠的传导（蠕动）。便便之所以往下走是因为气的推动。很多孩子脾虚，大部分积食伤脾，脾生成的气不够用了，肠道属于六腑，气要先供五脏，生产的气太少，到了大肠不够用，就出现了好几天不排。舌质不红，颜色浅，嘴唇颜色也很浅，指甲红润的颜色也浅，积食伤脾，脾运化水湿，生成精气血津液，脾虚气不足，无法推动大便，导致好几天不排便，但并不是羊屎蛋或非常干结，大便形状相对正常，前干后软，气亏的越久症状越严重，有点懒不爱动，不爱走路跑跳和爱玩。，喜欢抱，气短懒言，神疲乏力，肌肉松弛（大便前干后软或者相对比较干（那是肠道吸收过度），一整条，两三天拉一次，或一天拉两三次，拉的少拉不干净，滋阴后没效果，这种是气虚，补气后就好了）结合舌象和症状，就可以判断为气虚引起的便秘。
处理方法:用怀山药白术党参或太子参二选一，在加上茯苓陈皮祛湿理气，还有黄芪也是补气的，但都不会立竿见影，也要防止虚不受补，如果舌头红出现内热，补气药材马上停掉，换成怀山药白术麦冬沙参喝几天。补气（西洋参，党参，白术，黄芪，太子参，配合顺时针揉腹，儿童用去掉西洋参，成人的话可西洋参党参白术黄芪太子参，也可配合火麻仁，当归补血气，当归用整个效果好，当归头补血，尾活血）
③血虚便秘
血虚和因为阴虚的便便差不多，血也是像阴一样可以濡养，滋润的营养。舌头颜色非常淡白，嘴唇指甲都不红润没有光泽，脸色蜡黄，面黄肌瘦因为这些地方是末端，变现的比较明显，因为身体的血少了它会把末端的血抽掉供主要的脏器。便便的表现（大便羊屎蛋，一两天甚至四五天才拉一次，严重的不用开塞露蜂蜜栓拉不出来，这种情况说明脾胃比较虚弱，已经亏气亏血，补气血后就好了）和阴虚便秘差不多，大便干结，特别硬，但身体症状和阴虚完全不同，一定要舌象和症状同时判断。
处理方法:中成药（归脾丸），日常用熟地（久服滋膩伤脾湿困，可用淡盐水或香椿水送服），当归（儿童使用时头尾都取一些）煲汤，也可以和健脾的补气的药材同时使用，气血同补，但要注意内热，和气虚同理
有些孩子可能在阴虚便秘的同时还气虚或者血虚，所以滋阴以后孩子的大便又不一样了，也有的便秘滋阴后又便溏，说明孩子本身就脾胃虚寒，阴补上来后，真正的大便形态出来了，不用慌张，对症处理就可以。
全部便秘的根源都在脾，脾弱无法把吃进去的东西充分的转化成营养，身体就会各种不足，即使靠药材补上来了，但孩子生长发育快，是需要源源不断的营养供给，脾不强健，就会反反复复的缺，只能靠外力去补而自己无法生成，所以日常一定要把健脾放在第一
位 (怀山药白术必不可少)
秘 处理方法:
内热便秘:怀山药+白术+麦冬+沙参(有积食+消积食)
气虚便秘:怀山药+白术+太子参+麦冬(内热重去掉白术)
亏气血便秘:怀山药+白术+党参+麦冬(同上)
脾虚的宝宝十之八九都会亏气亏血，只是轻重不同，如果有内热，滋阴十天半个月便秘没缓解，就可以考虑是气血亏引起的便秘，一定要加上党参或太子参，一两周就能好起来，千万不要执着于宝宝便秘就是阴虚内热，要结合舌象十症状，确定有内热了在滋阴，没有就不要随便滋阴。
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