[心][心][心]说道生育保险,很多妈妈的第一印象是可以领道一大笔钱,而且是在不上班的情况下。
1⃣️、那么生育保险是怎么回事?
2⃣️、什么情况下可以享受,什么情况下不可以享受?
3⃣️、生育保险的组成部分,报销是需要准备哪些材料?
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下面是我整理的信息,希望对大家有用.
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生育保险,是指女职工因怀孕和分娩所造成的暂时丧失劳动能力,中断正常收入来源时,从社会获得物质帮助的一种社会制度。目的是为了维护女职工的基本权益,保障女职工在生育期的基本生活,减轻和解决女职工在孕以及流产气的特殊困难,使她们在生育和流产得到必要的经济收入和医疗照顾
每个月,单位会按照员工的社保缴纳基数的0.8%-0.85%给员工缴纳生育保险(如果是自己缴纳社保,则不包含,所以就享受不到这个福利,但是如果是男方参加的话,可以享受生育医疗费用的报销,没有生育津贴。如果是女方参加,男方没参加,那么生育医疗待遇和生育津贴都能领到。)而员工自己是不用掏钱的,只要交满一年,并且怀孕的时候,公司还在缴费,生孩子就可以报销了
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[闪耀][闪耀][闪耀]生育保险=产假+生育津贴+生育医疗待遇(生育医疗报销费用)三部分
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问:生二胎能享受吗?
答:能,跟头胎所报销的待遇一样。
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问:工作的地方和户口所在的不是同一个城市能报销吗?
答:在哪里买保险,就可以在哪里报销,和户口地没有关系,只是异地报销可能有点麻烦。
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产假是什么?
产假是指在职女性在产期前后的休假待遇。一般从分娩前半个月到产后两个半月。
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产假及产假时间?
我国女职工正常生育的基础产假由原来的90天延长至98天(顺产情况下),剖腹产多加15天,生育多胞胎的,每多生一个孩子也多15天;女职工怀孕不满16周(含)流产的,享受15天产假,怀孕16周以上流产的,享受42天,产假期间均按照规定享受生育津贴
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⚠️⚠️⚠️每个地区不同,政策不同。
其他产假分类及待遇
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必须享受的假
产前检查:女职工怀孕期间在医疗保健机构约定的劳动时间内进行产前检查(包含12周内的初查),应算作劳动时间。
产前工期休息:怀孕七个月以上,每天工间休息一小时,且不得安排夜班劳动。
上班哺乳假:女职工生育后,在婴儿一周岁应安排每班劳动时间内喂乳,每次喂乳时间为30分钟,可以合并使用。
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根据实际情况,可以请的假
保胎假:由医生开证明,按照病假发放工资,每月工资不得低于当地的最低工资的80%
产前假:怀孕7个月以上,如工作许可,本人申请,单位批准,可请产前假。工资按照员工每月实发工资的80%
哺乳假:女职工生育后,若有困难且工作许可,由本人提出申请,经过单位批准,可请哺乳假6个月,工资按照70%-80%发放。
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生育津贴的计算方法:
你所在公司上年度的人均工资 除以每个月的天数(30)乘以休假天数。简单而言,按照你们公司的平均工资给你发钱。
所需材料
怀孕之后,准妈妈和人事部门的同事需要准备好“社会保险登记表”、“企业职工生育保险申报汇总表”、“婴儿出生或死亡证明”、“夫妻双方身份证及复印件”、“计划生育证明”、“生育医疗费报销申请表”、“生产费用清单等材料”到当地的社会保险经办机构办理手续。
手续完成之后,部分城市生孩子的手术费用在出院的时候,直接按照医保标准给报销,而生育津贴和产检费用一般是在产后才到账。大部分城市的生育津贴,补贴申领由公司帮助完成。
如北京为例,生育津贴的申报材料如下:
1、《结婚证》原件、复印件一份。
2、定点医疗机构出具婴儿出生证明原件和复印件一份。
3、《医学诊断证明书》原件、复印件一份
4、《北京市生育服务证》原件及复印件(双方一方北京户口),或居住证、外地来京生育服务联系单(生育保险专用)原件
5、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》两份;男女双方单位盖章,男女双方签字
6、《北京市参保职工生育津贴支付月报表》一式两份,注意:生育当月不能申报,需要在生育日期的次次月办理,7月生产,9月办理。
申领条件:
申请生育津贴需要在生宝宝的前9个月社保一直正常的状态下,用人单位需连续为职工缴纳社会保险满9个月以上,缴费正常参保缴费时间为准,补缴时间不能计算在内。并且产后生育津贴期间社保处于正常状态。
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支付标准
由国家补贴给企业,用来发放产假期间工资的,但是津贴与公司申报的工资基数有关,实际中生育津贴与产假工资并不一致,所以规定:生育津贴标准应不低于职工的产假工资
1、生育津贴高于本人产假工资标准,可以先按照产假工资发给员工,等生育津贴下来,将与产假工资的差额补给员工,
2、生育津贴高于本人产假工资标准的,应按照产假工资发给员工
生育医疗报销费用
生育保险医疗费用=产前检查费+住院生产费+药费+计划生育手术费。
1⃣️
产前检查费
门诊产检查费需要先全部自费,需要在产后2个月,由女方单位统一提交报销申请到社保中心,所以应留好产假时的收费单据。
报销后的费用返还社保所在单位账户,单位收款后返还给个人。
需要注意的是,每个地方可报销的额度不同,如北京只能报销1400
2⃣️
住院生产费:
参保员工生产过发生的住院费用,应由个人支付,定点医疗机构与在保职工直接结算。参保员工在本市的定点医疗机构持社保卡住院分娩,通常在住院及出院交费时直接结算,产妇只需要支付个人承担部分,不存在由单位申请报销。
报销有的地方是按照定额报销有些按照比例报销,每个地方不同。可以拨打社保局电话:12333咨询
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不在参保地区产假、生产费用报销
对于异地所发生的生育、计划生育手术费用,生育保险也可报销,但要符合定点医院,生完宝宝后拿到所有检查和资料以及外地医院的等级证明报销