上海五官科周行涛教授检查左眼500+175散光,右眼475+50散光确定全飞秒。手术费用1w7(上海周行涛教授是全飞秒的大力推广者,所以国内公立基本上上海是最便宜的,上海五官科的全飞和半飞一个费用)。
2018.12.27
下午三点周行涛教授手术,手术时长10分钟。手术台上时长1分钟吧,手术切割左眼525+175散光,右眼500+50散光,可能我麻药接受不良,医生用镊子把我打下来的基质撤掉的时候我能感到疼痛。下台就能睁眼,但是看世界仿佛隔着一层磨砂玻璃,近处远处一个模糊程度,远距离视物比戴镜清晰,刚下台有轻微异物感,半小时后开始疼痛加深,肿胀酸疼异物感,三小时后达到顶峰,真的疼的要后悔开这一刀了。五小时后疼痛减弱,六小时后可以正常看电视,世界笼罩在一层滤镜中。
2018.12.28
复诊,重申药物用法,确定2019.1.16回诊,七天内眼睛不能进脏水,可以水盆洗发,清水轻柔洗脸,莲蓬头小心洗脖子以下。世界仍然笼罩在一层冬日暖阳滤镜中,但是不影响看东西,远处字很清晰,只不过带有光晕,看人物自带仙气。不惧光不畏风。暗处吸光能力变弱,同一场景中,对光亮和暗处的视觉分析能力比原来有所降低。
2018.12.29
开始上班工作,看手机已经无恙,看电脑屏幕仍然带有光晕,容易疲惫。
2019.01.16
术后20天后复查,左眼1.0,右眼1.2。
裸眼视觉效果好于戴镜,但是看发光物体,电脑白字,仍有轻微光晕。可以开始淋雨洗漱。
2019.01.28
术后32天,看电脑无影响。除了偶尔过度用眼,心理上会有一点紧张之外。没有其他异样了。没有问题的话,本帖就不更新了。
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2018.11.29
更新中(不能像word一样排版真的很讨厌)
远视也可以做,所以我下面就不单指近视了,讲屈光不正。
一、屈光不正原因
屈光不正主要是由于以下原因之一或综合引起1、眼睛轴距过长;2、晶状体过度弯曲;3、角膜不正常反射。
二、屈光不正各种类别
近视远视主要是物像投在的视网膜前面或者后面,单纯近视远视治疗是较为简单的。散光是多处光线无法聚焦在一个点上,角膜凹凸不平。
三、屈光不正治疗方式
目前市面上,治疗方式差异较大的主要分为三类:
a)戴眼镜;
b)角膜手术;
c)icl植入。
1.戴眼镜在此处不细表,戴眼镜的优劣想必大家都比较了解了。
2.角膜手术
1)原理:角膜分为5层,从外到内分别为:
a)上皮细胞层,为复层扁平上皮,一般损伤无感染的话二十四小时修复,不留疤痕;
b)前弹力层,有神经末梢穿过;
c)基质层,占角膜全厚的90%,为多层平行排列的胶原纤维薄板。前弹力层、基质层损伤后不能再生,由不透明的结缔组织代替。
d)后弹力层,为胶原纤维及粘多糖物质构成的弹性玻璃样薄膜,损伤后能迅速再生;
e)内皮细胞层,为单层扁平上皮,角膜的代谢、水分调节依赖于内皮细胞,损伤后引起基质层水肿,且不能再生,只能由周围内皮细胞移行修复。
手术主要是在角膜上做削切,相当于在角膜上削一副属于你永久性的隐形眼镜,角膜层除了 上皮细胞之外其他几层都没有恢复功能,切了就再也恢复不了了,这也是角膜手术存在的基本原理。
角膜手术现在市面上主流是三种:准分子(7-8k);半飞秒(1w2-1w6);全飞秒(1w8-2w6)。其余不细表,什么板刀啊人工制瓣啊,危险程度较高,基本已被淘汰,留下来的都是经过多年检验,认为合理的,三种手术方式各有利弊,并非因为费用越高越好。
准分子(smart全激光):直接激光打掉上皮细胞,前弹力层和部分基质,利用打掉的前弹力层和基质制作出适合你的隐形眼镜的样式,上皮层全部重新生长。优势是,重新长好上皮层后,角膜浑然一体,度数矫正精确。劣势是,打掉的上皮层过多,修复一月长,期间畏光惧风,容易感染,疼痛酸胀。前弹力层永久消失,不再重新生长(但是前弹力层的生物作用,距今几十年的研究,并未发现其有何作用,失去前弹力层也并未发现有何不良影响,自然界中许多生物的角膜也没有前弹力层)。
半飞秒:利用机器,把角膜的上皮细胞连着前弹力层割开一道300°的口子,然后掀开,用激光在基质层打磨出一副适合你的隐形眼镜,然后把割开的上皮细胞和前弹力层这个盖子盖上。所以半飞原名应该叫瓣飞,这个瓣就是这个盖子,掀开盖子激光,这样就保留的前弹力层。因为上皮细胞就割开了一道口子,所以恢复快。优势:度数矫正精确,保留前弹力层,恢复快。劣质:前弹力层没有恢复功能,300°的口子永久存在,受到外力撞击时,瓣容易移位缺失(如果自然界的撞击分一到十级,那么准分子和全飞可以抗10级,半飞可以抗9级,是相对不受打击而已)。
全飞秒:利用机器,隔空在角质上削割,然后开一道60°的口子,扯出打掉的基质。优势:开口更小,恢复更快,保留前弹力层,没有制瓣风险。劣质:隔空切割,矫正度数不精确,散光超过50°,全飞较难矫正(这个看医生水平吧,我散光175°,周行涛教授也直接劝我全飞,实际效果也还行,不过周教授是全飞的推广者+机器的科研者,水平较高),一般国际上全飞能做的散光限制在50°内。
补充:角膜手术主要要看你的角膜厚度,一般人角膜厚度均值在520微米,削掉的角膜厚度在(近视度数+散光度数)/100*15微米,国际限制180,国内一般在400以上较为安全。所以近视度数在一千以上的不建议做角膜手术,角膜削减过多,会有问题。但也有角膜厚度在600以上的天赋异禀的人,这种限制就比较小,具体要检查过后才知道能不能把做。
3.icl
icl和角膜手术不同,icl是在眼球里植入晶体,不会削割角膜,所以还具有可逆性,不舒服可以取出来,度数加深了可以换镜片,是目前几乎没有弊端的一种近视手术,除了对眼球前房深度有要求之外,也基本没有其他限制,唯一的缺点是贵,一只眼睛的植入费用在2w左右,如果是带散光的镜片差不多要3w单眼。
(未完待续)
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2018.11.28
打算春节去上海附属眼耳鼻喉科医院做,前几个月间,疯狂恶补了眼科类知识。查了很多专业论文。4月份总结的功课都是知乎等亲民文,知其然而不知其所以然,接下来有空的话,我补一下它所以然。
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2018.4.8
自己想做飞秒,那就当个搬运工,在这个做个总结和记录。
价格趋势基本是越是国际化大都市越贵,三四线便宜,从安全角度来讲,一二线安全。
https://www.zhihu.com/question/31210817/answer/149759387
https://www.zhihu.com/question/19718530比较全面的两篇知乎。
https://zhuanlan.zhihu.com/p/33666096为什么会有这么多谣言。
http://mp.weixin.qq.com/s/QEpS5eiEoOsRUDZMoipryA添加一篇负面例子。
①这个主要是写的全飞秒,我做的功课也是全飞秒危险性更小但是一旦出问题不能二次修复,而半飞秒是可以的。
②台湾封刀那位仁兄封的是准分子激光,不是飞秒。
③虽然没有做功课以前,总会听到一些耸人听闻的传谣,但是正儿八经百度石锤,基本上很少很少,按照周围人做近视手术的比例,算算第一批有钱做这个手术的人群阶层,从理性分析,我是不相信有超过10%以上的风险,不然早就有更多石锤出来了和闹的满城风雨了。
④近视眼手术影响太多人做生意了,镜框、镜片、隐形眼镜、眼药水等等等等,而商家,大资本总是喜欢捕风捉影来引导舆论。
⑤从跟帖的人和周边的例子来说,失败的还是极少数,大家可以私聊做过的人问情况。
@苏丽曹 : 亲身做过手术十年以上的人来告诉你,不戴眼镜实在是太爽了!没有那么多的谣言,我至少带了我五个亲戚朋友去做过手术了,不同的医院做的,但是效果都很不错,眼睛会近视,不过,不管你是否戴眼镜,眼睛保护不当都会再近视呀
@霖阑未央 : 刚做完全飞秒一个月 眼睛没啥感觉
@糖罐罐 : 我做近视有十年左右了,不知道具体是哪种,反正说是激光治疗,一个小手术,可能我过的糙,没感觉有啥副作用 [呵呵]
@大王龙我们抖 : 我以前就在华厦眼科上班。有需要的可以问我。
@呆呆叶 : 我做的icl 其实不管风险啥 总比戴眼镜好太多了
@花谢花开 : 啊,做了一年半了,感觉很不错。后悔还是没研究透啊,去了三甲做的tprk,比爱尔半飞秒花的钱还多
@就是这么滴 : 我也才做完3个多月 现在感觉很好啊 后悔没早点去做 脱掉眼镜的感觉很爽哈哈哈哈 我一回来把家里的隐形眼镜都丢了 [哈哈]
@百香果双响炮加冰 : 我做了半飞秒,你适合做什么去医院检查看你的角膜厚度医生会给你做出最合适的方案,术后当时基本就是正常视力,然后慢慢护理,整个手术下来不到5分钟特别快,我也没有过度啥的直接正常用眼,注意平时戴墨镜躲避强光。其实是小手术,没有那么可怕的。
@啦啦小屁 : 我3年前在广州做了半飞,在东站的阿玛施做的,还不错啊,去年我朋友也去做了。
@呛呛酱 : 湖南省人民医院做的,,,居然没有名字。。。。。
@西瓜霜 :坐标山东图中医院,半飞 13000 寒假做的 术前 800度 现在1.0啦 没有不适, 不疼,撑着眼皮不舒服掀开角膜短时间内看不清,不过很快就好了,我没觉得有不适,之前检查我自己去的,手术医生让叫个人陪着我才叫男票和我去的,他比我还紧张哈哈,本来还打算下午逛街的,结果带了个眼罩不方便,上午做完下午睡了一觉,第二天摘眼罩测视力就1.0啦
@葫芦娃11 :上海瑞金做的,半飞秒,12000, 还好,已经三年多了,没反弹
@小无聊 :我是做了检查之后,医生说条件比较好,建议我做准分子就可以了,现在四年了,一切都好,想做的可以去医院做全面检查, 并没有…我也是上班对电脑,当时医生说一个小时休息五分钟就可以,其他正常,反正我是上班电脑下班手机,不过我基本上不躺着玩手机和熬夜
@红杏酱 :做了全飞秒 现在晚上炫光... 真滴惨, 就是暗点的环境看光有重影吧,快两年啦
@修止符 : 额 刚做完半飞秒手术第 二天的我
@宅宅要废了 :上海五官科医院做完三个月,复诊的药水用完了,需要再去医院配嘛…当时忘了问医生,现在去问要付300多的挂号费,不想去…(这个医院是上面那篇失败案例的医院欸)
@荷袂 : 半飞,职工价10000
@holister : 17年做了全飞秒 感觉收获了新世界
1、近视眼手术对比





2、近视眼手术医院推荐



增加一下@你张老师 的功课:推荐二三线城市的爱尔眼科,毕业论文写的这家公司的案例,看了这公司三年的研报。我没做过近视手术哈!只描述我知道的。爱尔眼科大概十年前就创业板上市了,上市这么多年各项业绩还有财务数据都非常好,可以说是白马股,换句话就是说,这家医院不缺钱,现金流很足,有很多钱去搞科研挖人才买技术买设备,前两年还收购了欧美几家大型眼科中心,十分有钱去做这些事情了
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