一.介绍
提到痤疮可能各位都不陌生，几乎人人都会有，它是“病”得治！治疗痤疮也绝不是为了爱美这么简单。
首先说说痤疮是啥吧，“痤疮”这两个字呢，是现代医学的专业术语。为了便于以后大家查阅相关资料，和科学的进行百度。首先为大家总结一下关于“痤疮的各种其他称谓”。
现代医学：痤疮
中医：肺风粉刺，面疱
俗称：痘痘，青春痘，暗疮，壮疙瘩，骚疙瘩
英语：acne ，acne boil ，comedo，zits ，pimples，blemishes（便于大家查阅英文文献）
定义是：痤疮（ance）是一种最常见的发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性损容性皮肤病，青少年发病率较高，近年来发现25岁后患痤疮的人群有增加趋势，严重影响患者的容貌及身心健康。
貌似把“痘痘”“痤疮”等词汇在百度里百度一下会出现很多的结果，各种治疗方法药物医院都会跳出来，但是对于痤疮的原因却都说的很模糊，盲目的去治疗又怎会事半功倍呢。你知道自己究竟为什么会的痤疮吗？痤疮的发生又有哪些诱因呢？
二.痤疮是怎么来的：
之前已经为大家介绍过关于皮肤的结构，而痤疮就是毛囊皮脂腺的疾病。虽然看起来痤疮形态各异，其实是根源是一样的。
根源就是皮脂腺惹的祸。我们知道，皮肤的健康最重要的在于“水油平衡”。皮脂腺分泌的皮脂可以起到润泽皮肤，增强皮肤屏障等作用。但是若收到各种原因的影响使皮脂腺分泌亢进，皮脂过分增多破坏了水油平衡，就大事不妙了。
基本的过程是这样的
由于个体的环境，生活习惯，遗传基因等不同，痤疮的表现形式和严重程度也是多种多样的。应对方法和处理措施也有所不同。
1.微粉刺：
它是痤疮中最不严重的一种，或者说微粉刺只是是痤疮前期。常有患者会问：鼻梁上和鼻子附近脸颊上的小点点凸起是什么？貌似粉刺却又不是，其实他就是微粉刺。
下面的图就是微粉刺宏观和放大镜下的样子。由于青春期皮脂腺分泌旺盛，在通过毛囊导管排出到皮肤表面的过程中，由于毛囊皮脂腺导管角化过度，阻塞了毛囊口，导致分泌的皮脂和角质排出不畅，形成了微粉刺。大部分人会忽视微粉刺的存在，认为脸上突然冒出的红肿的痘痘是因为自己昨天，吃了什么，抹了什么。事实上
“罗马不是一天建成的，痘痘也不是一天长出来的”
微粉刺的形成就是以下的真正意义上的痤疮出现的铺垫而已。
将痤疮扼杀在摇篮里，要从关注“微粉刺”开始，具体解决方法请看“痤疮是怎么没的”。
2.白头粉刺
又叫做“闭合性粉刺”，是痤疮中程度较轻的一种。白头粉刺就像是放大版的微粉刺，毛囊内的皮脂角质等堆积的越来越多，而且由于毛囊皮脂腺导管的增生，“垃圾”无处安放，表面上看就像皮肤上隆起了与皮肤颜色一致的小突起。而毛囊中真正的主体部分则遭到挤压。患者通常没有任何不舒服的感觉，一般是在照镜子或洗脸时触摸发现。用手触摸能感觉到脸上有疙瘩颗粒感。因为毛孔是闭合的，里面的油脂没有被氧化，毛囊内容物相对水分含量比较高，所以如果硬挤会有白色牙膏状东西，或淡黄色硬粒 出现。
此时的白头粉刺就像是活火山（不安定型粉刺），没有炎症也暂时不会爆发，但是如果受到外界的刺激，如扣挤压感染、清洁不好、辛辣油腻刺激、化妆品使用不当等，就会导致炎症的爆发。形成时间一般需要一到两个月由微粉刺发展而来。
3.黑头粉刺：又叫黑头，为开放性粉刺（堵塞毛孔的皮脂的表层直接暴露在外面，与空气、空气中的尘埃接触）。是皮肤油脂在空气中的氧化而造成，发臭发黑，尤其是鼻子的小黑头最多，其特征为明显扩大的毛孔中的黑点，挤出后形如小虫，顶端发黑。
黑头主要是由皮脂、细胞屑和细菌组成的一种“栓”样物。是白头粉刺的后期发展形式，但不
少白头粉刺，终生不“开放”。如果将痘痘比喻为活火山，那么黑头就好比是死火山，虽然危险性不足以引起特别关注，但却十分影响美观，让脸看上去脏脏的，还会使毛孔粗大。
粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色，直径1～5毫米不等；脓疱大小一致，其中充满了白色脓液；结节直径大于5毫米，触之有硬结和疼痛感；囊肿的位置更深，充满了脓液和血液的混合物。
4.丘疹型痤疮
炎症性痤疮，程度较轻，直径1~5个毫米大小不等。由粉刺发展而来，大量皮脂的分泌和排出障碍易继发细菌感染。毛囊中存在多种微生物如痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和马拉色菌，其中以痤疮丙酸杆菌感染最为重要。痤疮丙酸杆菌为厌氧菌，皮脂的排出受阻正好为其创造了良好的局部厌氧环境，使得痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的酯酶可分解皮脂中的三酰甘油，产生游离脂肪酸，后者是导致痤疮炎症性损害的主要因素。此外，痤疮丙酸杆菌还可产生多肽类物质，趋化中性粒细胞，活化补体和使白细胞释放各种酶类，诱发或加重炎症。于是病人发生丘疹性痤疮。会有红、肿、热、痛的炎症反应。
痤疮，是一个“自限性疾病”，用老百姓的话讲就是“不作任何治疗早晚都会痊愈的疾病”
对于这种疾病，我们说，都会存在一个由“病情较轻”到“病情加剧”再到“缓解痊愈的过程”就如下面的曲线一样：丘疹性痤疮其实可以认为是处于曲线的峰值处，“活动期”的痤疮，过了这一阶段将。会逐渐恢复，而这一阶段也是至关重要的。
5.脓包型痤疮
一般都是有丘疹性痤疮演变而来的，也可以认为他们就是一个连贯的过程，都是出于病情“曲线顶峰的状态”，大小不等，外观白黄色或称“白尖”，内有白色脓汁，浓汁即为多形核白细胞与细菌“作战”的“尸体”加上皮脂，角质等的混合物。
此时虽然白细胞战士们“有所伤亡”，但是我们已经消灭了细菌敌人，炎症反应大大减轻了，已经快要进入缓解阶段了。
此时如果遭到外力挤压，就会导致脓豆破裂，脓汁留出，少量储出血。之后的过程想必大家都知道了，就是炎症很快消失，伤口愈合。
如果幸运的话此脓包会逐渐收干脓汁，最后从皮肤表面脱落。
还有一种情况就是由于处理不当，脓汁未排干，而形成结节性痤疮。
6.结节性痤疮
：结节性痘痘的症状是在脓疱的基础上，相对来说是一种“慢性疾病”。毛囊内大量的角化物，皮脂和脓细胞堆积，使毛囊皮脂结构被破坏而形成高出于皮肤表面或在皮肤下的红色或浅色结节，较硬、有压痛的感觉，一般都是脓包比较严重，迁延未愈而造成的，不及时治疗，非常容易产生永久性疤痕。
此外，结节以后，毛囊皮脂内既有脓液，细菌残体，螨虫尸体，皮脂腺和角化物，又有感染炎症浸润，触摸起来有肿块的感觉，挤压会有脓血或豆渣样东西溢出，这些都是结节性痘痘的症状。此时也是了可以治愈的，只是耗时较长了，而且很有可能形成疤痕。
7.囊肿型痤疮
囊肿性痤疮是一种重度的·痤疮（俗称"青春痘"），表现为大小不等的结节、囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，以后形成窦道及瘢痕。摸起来会有波动感。
囊肿性痤疮初起损害多为黑头粉刺，或者小脓疱，破溃或吸收后遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。少数严重患者，除黑头粉刺、丘疹、脓疱外，尚可见有蚕豆至指甲大的炎性结节或囊肿。是痤疮中危害非常大的一种。其中的内容物成分复杂：可有皮脂，角质，细菌，螨虫，脓细胞，血细胞等，有的脓性成分较多，有的皮肤内的血管破裂而成为血性囊肿。若面部相邻长着多个囊肿，他们极可能通过皮肤下面你看不见的“窦道”“暗通款曲”，解决也是很困难的。也许会需要手术解决。
发展到这么严重的情况，主要是由于炎症波及范围广，在皮肤深处，脓性物质血性物质难以排出皮肤之外，皮肤自身慢性反应将其包裹，成囊，恢复很慢。
很难看，而且还很疼。
8.聚合型痤疮
由于病情的严重程度超过了楼主语言可以表达的范围所以，LZ为大家复制粘贴了比较详细的官方描述。“皮损呈多形性，包括大量黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、脓肿及囊肿。以囊肿性皮损为主，特征皮损是多头（常为2个或3个头）囊肿，通过深在的窦道相连而形成较大的脓肿，表现为暗红色、柔软的半球状隆起性肿块，破溃后流出浓稠的脓、血混合性分泌物，可形成瘘管，愈合后留有凹陷性瘢痕或瘢痕疙瘩。病情顽固，常持续多年，但全身状况轻微，偶见低热和关节痛。当本病与化脓性汗腺炎、头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎发生于同一患者时，称为毛囊闭锁三联征，目前倾向于命名为反常性痤疮。”
只能说是非常非常的严重，非常非常的难治，毁灭性非常非常的严重，但是非常非常的罕见。
9.萎缩性痤疮
其实不是痤疮，是痤疮的萎缩性瘢痕啦。不过对容颜的损毁性是极大的。它是丘疹或脓疱性损害破坏腺体，引起凹坑状萎缩性瘢痕。溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。痤疮如发展到这一步，说明患者一定没有好好地科学地治疗了（“凹坑状”的瘢痕，多见于患病时间较长，反复发作，而没有加以重视的患者。），已酿成面子上的“惨剧”，唉。
三．关于皮脂腺
如图，是正常的毛囊和皮脂腺，橙色的是皮脂腺，黄色的是汗腺，正常健康的其分泌皮脂的皮脂腺与分泌汗液的汗腺相得益彰，水油平衡。
皮脂腺：皮脂腺附属于毛囊，其内充满脂质。颜面部，头皮，胸背部皮脂腺较多。皮脂腺分泌的皮脂是一种混合物，包括饱和的游离脂肪酸和不饱和的脂肪酸，甘油酯类，蜡类，固醇类，角鲨烯及液体石蜡等。皮脂可以润滑皮肤滋润保湿，也可以润泽毛发。其pH为弱酸性，可以抗菌。皮脂分泌的维生素E为抗氧化剂。
游离脂肪酸和甘油三酯的增多会刺激毛囊皮脂腺导管的上皮角化过度从而堵塞毛孔，为痤疮埋下隐患。
大量皮脂的分泌和排出障碍易继发细菌感染。毛囊中存在多种微生物如痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和马拉色菌，其中以痤疮丙酸杆菌感染最为重要。痤疮丙酸杆菌为厌氧菌，皮脂的排出受阻正好为其创造了良好的局部厌氧环境，使得痤疮丙酸杆菌大量繁殖。痤疮丙酸杆菌产生的脂酶可分解皮脂中的三酰甘油，产生游离脂肪酸。后者是导致痤疮炎症性损害的主要因素。此外，痤疮丙酸杆菌还可产生多肽类物质，趋化中性粒细胞、活化补体和使白细胞释放各种酶类，诱发或加重炎症。
皮脂腺分泌的的影响因素颇多：
（1）时间：上午10点最强，早上7点和晚上10点分泌功能最弱。
（2）温度：温度越高皮脂分泌越强，气温每升高10摄氏度，皮脂腺的分泌增加百分之30。因此夏季皮肤会比较油腻。
（3）内分泌：雄激素可是皮脂腺肥大，分泌功能增强。而大量的雌激素可以抑制皮脂腺的分泌活动。所以一般男性的皮肤比较油大而粗糙。目前针对雄激素代谢路径的治疗研究对痤疮等疾病很有意义。女性月经周期：经期前后雄激素分泌增加，皮脂分泌增加。
（4）年龄：幼儿期和老年期的皮脂腺功能都较弱，青春期时皮脂腺分泌最为旺盛。
（5）湿度：皮质表面湿润时，皮脂分泌减缓，皮质乳化扩散会变的缓慢。
（6）饮食：油腻辛辣温热性的食物以及甜腻食物，会使皮脂分泌增加，痤疮肌肤不宜多食。“过食肥甘”。
（7）皮脂膜的状态：起到好处的皮脂膜厚度可以反馈性的抑制皮脂腺分泌。如果过度清洁皮肤，使皮脂膜丧失或不够完整，会促进皮脂的分泌。
想知道“痤疮是怎么没的”“螨虫相关知识”“痤疮的预防”“痤疮的鉴别诊断”“痘印，痘疤的解决办法”请看，“关于痤疮你想知道的这里都有（二）（三）”
iPhone版
Android版
